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历年考点题

针对阿尔茨海默病患的护理评估和基础护理措施

2020-11-04 09:57 来源:医学教育网
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针对阿尔茨海默病患的护理评估和基础护理措施,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

护理评估措施:

(1)躯体功能:生活自理能力、卫生、营养状况、皮肤、排泄情况、睡眠型态。

(2)心理社会功能

1)意识状况:评估患者意识水平、意识范围、意识内容,有无昼轻夜重的情况及谵妄状态。

2)认知功能:记忆障碍、言语障碍、视空间定向障碍、失认、智能障碍、有无临床症状。

3)情感活动:情绪不稳,易激惹、焦虑、抑郁、躁动不安、兴奋、欣快、愤怒等。

4)精神行为症状:幻觉、妄想、攻击行为、人格改变、刻板无目的或怪异行为。

5)家庭经济状况及社会支持系统,家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度。

6)照顾者是否觉得负担过重、有无厌烦情绪。

7)借助评定量表进行评估,如噎食风险评估表、预防跌倒护理评估表等。

基础护理措施:

(1)生活护理

(2)维持正常的营养代谢

(3)排泄护理:训练定时排泄习惯,大小便失禁病人需及时处理,尿潴留病人诱导排尿或导尿;便秘病人给予缓泻剂。

(4)睡眠护理:创造睡眠环境,晚餐不宜过饱,晚餐后不宜多饮水,不宜参加引起兴奋的娱乐活动;日间增加活动时数,保证夜间睡眠,必要时给予药物辅助。

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