护士资格考试——阿尔茨海默病常见精神症状

　　阿尔茨海默病发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，是老年期痴呆中最常见的疾病。随着人口的老龄化和人均寿命的延长，该病正逐步成为中国疾病负担的重要疾病。该病多在50岁左右发病，此后随着年龄的增长，患病率逐步增高，据初步的调查，65岁以上的老人中，该病的患病率约为5%～10%，80岁以上的老人中该病的患病率上升为20%～25%.目前该病的病因还不十分清楚。

　　AD的临床表现主要有以下几个方面：

　　人格改变-人格改变主要出现在AD的早期。患者在认知方面可出现兴趣的减退，伦理道德观念的淡化，自私；在情感方面，可表现为情绪不稳定，情感幼稚，喜怒元常，或对家人漠不关心等；在行为方面可表现为懒散、退缩，有的患者可以出现幼稚行为。

　　记忆障碍和智能障碍-患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面，如不能记住最近所发生的事情、前一餐所吃的食物等，因此对于接受新知识和新技能出现问题。此后可累及到远记忆。随着病程的进展，患者可逐步出现智能的全面减退，此时记忆力、注意力、判断理解能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显的影响。

　　精神病性症状-部分患者可以在疾病的某一个时期，特别是疾病的早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍等精神病性症状。最常见的幻觉为视幻觉，患者可以出现音乐性或言语性听幻觉，有时幻觉的内容随情绪的变化而变化，例如有患者在情绪欣快的时候听到欢快的乐曲，而在情绪悲伤的时候听到哀乐声。言语性幻听一般内容较为简单，常常听到反复叫自己的名字，或反复被告之家中某个亲人已经死亡。有的患者可以出现第二人称或第三人称幻觉。妄想的内容多涉及到被害或财产被盗窃等。

　　伴随的神经系统症状-神经系统症状一般出现在疾病的中、后期，可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。