粪便中有意义的原虫主要是什么？肠道寄生虫的诊断主要靠什么检查？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了显微镜检查如下。

一般用生理盐水涂片即可，查阿米巴包囊时可加做碘液法，涂片后覆以盖玻片镜检。

1.细胞

（1)红细胞：正常粪便中无红细胞，肠道下段炎症或出血时可见，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮出血、直肠息肉等。阿米巴痢疾粪便中红细胞多于白细胞，细菌性痢疾粪便中红细胞少于白细胞。

（2)白细胞：主要指中性粒细胞，正常粪便中偶见，肠道发生炎症时增多，其数量多少与炎症轻重程度有关。大量白细胞出现见于急性菌痢、溃疡性结肠炎。过敏性结肠炎、肠道寄生虫病时可见较多的嗜酸性粒细胞。

（3)巨噬细胞（大吞噬细胞）：为一种吞噬较大异物颗粒的大单核细胞，胞体较中性粒细胞为大，核形多不规则。见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。

（4)肠黏膜上皮细胞：正常粪便中见不到，结肠炎、假膜性肠炎时可见增多。

（5)肿瘤细胞：乙状结肠癌、直肠癌患者血性粪便涂片可找到成堆的癌细胞。

2.寄生虫

肠道寄生虫的诊断主要靠镜检查找虫卵、原虫滋养体及其包囊。为提高虫卵的检出率，需行各种集卵法，还可用毛蚴孵化法检查血吸虫、钩虫和粪类圆线虫等。粪便中有意义的原虫主要是阿米巴滋养体及其包囊。阿米巴分为溶组织阿米巴和结肠阿米巴，前者具有病理意义。蓝氏贾第鞭毛虫可引起慢性腹泻、胆囊炎，可在粪便中找到其滋养体。隐孢子虫为艾滋病患者及儿童腹泻的重要病原，从粪便中可查出其卵囊。

3.食物残渣

止常龚便中的食物残渣是已充分消化后的无定形小颗粒，仅偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等。

（1)淀粉颗粒：腹泻者易见到，慢性胰腺炎、胰腺功能不全时增多。

（2)脂肪小滴：在肠蠕动亢进、腹泻及胰腺外分泌功能减退时可见增多，尤其是慢性胰腺炎、胰头癌时。消化吸收不良综合征时脂肪小滴的量更多，且可见较多的脂肪酸结晶。

（3)肌肉纤维：多量出现时提示蛋白质消化不良，常见于胰腺外分泌功能减退。

（4)植物细胞及植物纤维：肠蠕动亢进、腹泻时增多。

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