粪便的一般性状检查与病理情况改变有哪些？如何通过气味及性状判断病变情况？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了粪便的一般性状检查与病理情况改变如下。

1.量

健康成人大多每日排便1次，其量为100~300g，随食物种类、食量及消化器官的功能而异。若食物以细粮及肉类为主者，粪质细腻而量少；进食粗粮而纤维含量又较多者，则粪便量较多；当胃肠、胰腺有病变或其功能紊乱时，则排便次数及粪量可增多，也可减少。

2.颜色及性状

正常成人的粪便为黄褐色成形圆柱状软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色，颜色可因进食种类不同而异。病理情况可见以下改变。

（1)水样或粥样稀便：常因肠蠕动亢进或肠黏膜分泌过多所致。见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲亢等。大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时见于假膜性肠炎；艾滋病患者伴肠道隐抱子虫感染时，排大量稀水样便：副溶血性弧菌食物中毒时，排洗肉水样便；出血坏死性肠炎排出红豆汤样便。

（2)米泔样便：粪便呈白色淘米水样，含黏液片块，量大。见于霍乱患者。

（3)黏液脓性或黏液脓血便：正常粪便中有少量黏液，小肠炎症时黏液增多与粪便混在一起，大肠病变是黏液附着在粪便表面：脓性及脓血便，说明下段肠道有病变。常见于痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌等。黏液、脓、血的多少取决于炎症的性质及程度。在阿米巴痢疾时以血为主，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以黏液及脓为主，脓中带血l.

（4)冻状便：呈黏冻状、膜状或纽带状，见于肠易激综合征，也可见于某些慢性细菌性痢疾。

（5)鲜血便：多见于肠道下段出血，如直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。痔疮出血，血液滴于粪便之上，其他疾患则鲜血附着于粪便表面。

（6)柏油样便：色黑、质软而富有光泽，宛如柏油。见于各种原因所致的上消化道出血。

（7)灰白色便：各种原因引起的胆管阻塞，以至粪胆素相应减少，见于阻塞性黄疸。

（8)细条状便：粪便呈扁带状或细条状，提示直肠狭窄，多见于直肠癌。

（9)绿色粪便：乳儿粪便稀而带绿色或见有黄白色乳凝块均提示消化不良。

3.气味 

正常粪便因含有蛋白质分解产物－吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等而有臭味，肉食者味浓，素食者味淡。慢性肠炎、胰腺疾病，尤以直肠癌溃烂继发感染时有恶臭，阿米巴痢疾时有特殊的腥臭。脂肪和碳水化合物消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。

4.寄生虫体

蛔虫、烧虫、绦虫节片等较大虫体肉眼即可分辨，钩虫体则需将粪便冲洗过滤后方易找到。

5.结石

粪便中可见胆石、胰石、胃石、粪石等，最重要的是胆结石，一般需用铜筛淘洗后方易找到。

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