甲亢行甲状腺大部切除手术有什么并发症？解答来了！医学教育网小编专门整理如下，希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

【提问】患者女，37岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是？

A.出血

B.粘痰堵塞咽喉部

C.分泌物堵塞气管

D.气管塌陷

E.喉返神经损伤

【正确答案】A

【答案】

术后呼吸困难和窒息：

多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。常见原因为：

①切口内出血压迫气管，主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起；

②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起；

③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺的大部分腺体后，软化的气管壁失去支撑的结果。

喉返神经损伤：

主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致：少数是由于血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数日才出现症状。损伤的后果与损伤的性质(永久性或暂时性)和范围(单侧或双侧)密切相关。切断、缝扎引起的属永久性损伤；钳夹、牵拉或血肿压迫所致者多为暂时性，经理疗等处理后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿胜地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。

根据题干描述“颈部切口下肿胀”可知为血肿压迫，所以此题答案选A。

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