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历年考点题

胆道感染的健康指导与临床护理评价

2020-06-15 10:19 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了胆道感染的健康指导与护理评价如下。

护理评价】

通过治疗和护理,病人是否:

①疼痛缓解或减轻;②体液得到及时补充,血容量恢复;③胆道感染得到控制,体温恢复正常;④呼吸有效维持,未发生低氧血症,或低氧血症得到及时发现和有效纠正;⑤未发生胆囊穿孔、胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭等,或发生后得到及时发现和处理。

【健康指导】

1.合理作息

合理安排作息时间,劳逸结合,避免过度劳累及精神过度紧张。

2.合理饮食

禁忌油腻食物,避免暴饮暴食,宜少量多餐。

3.疾病预防指导

告知病人胆囊切除术后出现消化不良、脂肪性腹泻的原因,解除其焦虑情绪。如果出现黄疸、陶土样大便应及时就诊。

4.定期复查 

行胆囊造口术的病人,遵医嘱服用消炎利胆药物,按时复查,以确定是召行胆囊切除手术。出现腹痛、发热、黄疸等症状及时就诊。

5.T形管护理指导

做好带T形管出院病人的T形管护理指导:

①向病人及家属解释T形管的重要性。

②尽量穿宽松柔软的衣服,以防引流管受压。

③沐浴时采用淋浴,用塑料蒲膜覆盖置管处,以防增加感染的机会。4在T形管上标明记号,以便观察其是否脱出。避免提举重物或过度活动,防正T形管脱出。

⑤引流管口每日换药1次,周围皮肤涂氧化锌软膏加以保护。若敷料渗湿,应立即更换。

⑥每日在同一时间排出引流袋内引流液,观察并记录其颜色、量和性状,引流袋每周更换1次。

⑦若发现T形管脱出或突然无液体流出或身体不适等,应及时就医。

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