急性胰腺炎护理是2021护士试题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习2022护士考试,专门整理了历年护士考试必考知识点备忘录:急性胰腺炎护理如下。
药物治疗护理:
遵医嘱给予抗感染、解痉止痛、抑酸、补液等治疗,观察疗效和副作用。
1)维持有效血容量:迅速建立有效静脉通道输入液体及电解质,禁食病人每天液体入量需在3000ml以上。
2)腹痛者可给予解痉止痛药及哌替啶止痛治疗,禁用吗啡,以防引起Oddi’s括约肌痉挛,加重病情。用药后注意观察腹痛程度及药物副作用,如阿托品可引起心动过速、口干、腹痛和加重肠麻痹等。
3)使用生长抑素需用输液泵控制用药速度,24小时连续使用,不可间断。
4)遵医嘱按时使用抗生素,观察病人体温变化。
观察要点:
1)观察腹痛的部位、性质、程度,注意有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症状。
2)观察呕吐物的量、颜色、性质,胃肠减压者观察和记录引流量及性状,按胃肠减压病人护理常规护理。
3)观察皮肤、粘膜的色泽与弹性,判断失水程度。
4)准确记录24小时出入量,作为补液的依据。
5)定时留取标本,监测血糖、血淀粉酶、血常规、电解质的变化。
6)对重症胰腺炎病人,应严密监测病人的生命体征和神志,注意有无器官功能衰竭的表现,如尿量减少、呼吸急促、脉搏细速等。
饮食护理:
1)急性期禁食,行胃肠减压。
2)待腹痛缓解,发热消退、白细胞计数和血淀粉酶恢复正常时,给予无脂流质,如米汤、果汁、稀藕粉等,每次50-100ml,每天6次,持续1-2天,注意观察有无腹胀、腹痛不适,1-2天后进入恢复期饮食。
3)恢复期给予半流质饮食,如果汁、藕粉、面条、稀饭、鸡蛋清,可含少量蛋白质(25g/d),但不含脂肪,持续2-3天,如无不适给予低脂半流质饮食,病人进食少量脂肪(30g),如豆浆、稀饭,每日4-5餐,每餐400ml。病人进餐后需严密观察腹部症状及体征,如有腹部不适,腹胀、腹痛、恶心呕吐、应停止进食,立即报告医生处理。
健康教育及出院指导:
1)疾病知识指导 讲解疾病的诱发因素、预后及并发症知识,教育病人积极治疗胆道疾病,有糖尿病者应积极控制好血糖,避免应用诱发胰腺炎的药物。
2)饮食指导 指导病人掌握饮食卫生知识,平时养成规律进食习惯,避免暴饮暴食,腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始逐渐过渡到正常饮食,避免刺激性强、产气多、高脂、高蛋白食物,戒除烟酒,防止复发。
3)高脂血症性胰腺炎疾病恢复后可逐渐增加活动量,肥胖者增加运动量,减轻体重,减低腰围。告知患者遵医嘱服用降脂药物,定期复查,注意监测血脂,防止复发。
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