毒蛇咬伤病人的有哪些临床表现?毒蛇咬伤病人的临床表现与现场急救护理的方法是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了毒蛇咬伤病人的护理如下。
(一)临床表现
毒蛇咬伤后出现局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱,甚至局部组织坏死,有淋巴结肿大。
(二)治疗原则
立即在伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒。
(三)护理措施
1.现场急救
(1)镇静:病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散。
(2)环形缚扎:立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。
(3)伤口排毒:大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达真皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血小止。
(4)转送病人:转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高。
2.急诊护理
(1)解毒措施:静脉输液,促进蛇毒排出。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前须做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。
(2)病情观察:密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。
(3)伤口处理:患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口。局部降温可减少毒素吸收速度。
【总结提示】
各种原因引起的下肢损伤,除筋膜室综合征、毒蛇咬伤病人应放低以外,其余均抬高患肢。
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