各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了肝性脑病病人的护理如下。
【常见的诱因】
①感染。
②便秘。
③高蛋白饮食。
④大量排钾利尿、放腹水。
⑤上消化道出血引起血氨升高,从而促发肝性脑病。
⑥药物:利尿剂、安眠药(如安定)、镇静药、麻醉药等。
(二)临床表现
一期(前驱期)
轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤。
二期(昏迷前期)
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。
三期(昏睡期)
以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。
四期(昏迷期)
神志完全丧失,不能唤醒。
【总结提示】
肝性脑病的临床表现可总结为顺口溜:
一期(前驱期):性格改变行失常
二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障
三期(昏睡期):昏睡神乱神经征
四期(昏迷期):不能唤醒神志丧
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