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糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易引起乳酸生成增加、代谢障碍。

糖尿病乳酸性酸中毒主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。体检发现体温低，深大呼吸、皮肤潮红、血压下降、休克、意识障碍。

多见于老年糖尿病患者，多在服用双胍类降血糖药物后，表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。

糖尿病乳酸性酸中毒需要与糖尿病其他急性并发症进行鉴别，如与糖尿病酮症酸中毒鉴别：

患者可有多尿、烦渴多饮、乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）。随着病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降；至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以致昏迷。皮肤潮红，呼吸深快，呼气中可有烂苹果味；严重者出现脱水、昏迷。

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