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急性白血病的化疗过程以及化疗的不良反应

2020-04-22 14:11 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门整理了急性白血病化学治疗以及化疗的不良反应如下,希望对各位护士资格考生备考复习有所帮助。

 急性白血病的化疗过程分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段。

(1)诱导缓解:是指从化疗开始到完全缓解。完全缓解标准是白血病的症状、体征消失,血常规和骨髓象基本正常。急性白血病治疗前体内白血病细胞数量约为1010~1013/L,达到完全解时体内白血病细胞数约减少到108~109/L以下。目前多采用联合化疗,优点是各药物作用在细胞周期不同阶段,且有协同作用,以提高疗效。给药时剂量要充足,第一次缓解愈彻底,则缓解期愈长,生存期亦愈长。

(2)巩固强化治疗:巩固强化的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发,延长缓解期,争取治愈。巩固治疗方法可用原诱导缓解方案或轮换使用多种药物,急淋白血病共计治疗3~4年。急非淋白血病共计治疗1~2年。

化疗不良反应的护理

(1)局部反应:某些化疗药物,可引起静脉炎,药物静注速度要慢,在静脉注射后要用生理盐水冲洗静脉,以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈,否则可造成静脉闭塞。静脉注射时,注意血管要轮换使用。药液外溢皮下可引起局部组织的炎症甚至坏死,处理同静脉炎。

(2)骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,在化疗中必须定期查血常规、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

(3)胃肠道反应:某此化疗药物可以引起恶心、呕吐、食欲不振等反应。化疗期间病人饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂。

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