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小儿常见先天性心脏病的鉴别一览表

2020-04-21 14:21 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门用表格整理了小儿常见先天性心脏病的鉴别一览表如下:


房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法四

青紫

潜伏性青紫

潜伏性青紫

差异性紫绀

持续性青紫

肋间

胸左缘2、3肋间

3、4肋间

第2肋间

胸左缘2~4肋间

杂音

喷射性收缩期杂音

全收缩期杂音

持续性“机器”样杂音

粗糙喷射性收缩期杂音

其他

特征



差异性紫绀周围血管体征


P2

亢进

亢进

亢进

减弱

X线

右心房及右心室增大

双侧心室增大

左心房及左心室增大

右心室增大

并发症

肺炎

肺炎

肺炎

脑血栓、脑脓肿

治疗

介入

介入/手术

介入/手术、消炎痛

一期根治手术,新福林、心得安

知识拓展:

3岁患儿,发现心脏杂音2年,平时易患肺炎,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期反流样杂音,向周围广泛传导,伴有肺动脉高压P2亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、风湿性二尖瓣狭窄

E、法洛四联症

【正确答案】B

【答案解析】室间隔缺损查体可见:胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,伴有肺动脉高压者P2亢进。X线检查:大型缺损者肺纹理明显增粗增多,左心室、右心室均增大。

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