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心肺复苏药物治疗常见途径

2020-04-10 16:41 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了心肺复苏药物治疗常见途径如下。

1.建立静脉通路

在心肺复苏过程中为提高复苏的成功率,建立畅通的静脉通道是十分重要的,也是较难做到的,因此必须注意:

(1)选择最大、最易穿刺部位的静脉,如股静脉、肘正中静脉、踝部大隐静脉等。而平时常用以输液用的头皮小静脉,往往因塌陷既不易穿刺成功,也不宜快速输液或给药,故在急救时不宜选用头皮小静脉。

(2)建立静脉通路时不应中断复苏术的进行,因此应选择远离操作部位,如选择臂、手、腿、脚处的大静脉,不妨碍按压术的进行。

2.中心静脉插管

中心静脉通路是较通畅的给药途径,很少有药物渗出,但建立中心静脉通路费时长,且要有熟练的技术,要求严格无菌技术操作,如能迅速安全的建立成功此通路,可以考虑使用。可供穿刺的静脉有颈内静脉、颈外静脉、锁骨静脉、腋静脉、股静脉等,其中以颈外静脉和股静脉较常选用,由于股静脉易固定,内径较粗,以及所处的部位不干扰复苏术的进行,首先被考虑选用。小儿中心静脉插管的并发症较成人多见,如全身感染、动静脉出血、血栓形成、静脉炎等,因此非不得已一般不首先选用中心静脉途径。

3.气管通路静脉

或骨内通路是最好的给药、补液途径,但在复苏过程中,若已行气管切开或气管插管且在3~5min内上述通路仍未建立成功,在紧急状况下也可以气管内给药,如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮等,但气管内给药的剂量应大于常规静脉给药的剂量。

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