快速性心律失常的处理是什么？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了护理措施如下。

（1)规则的窄QRS波心动过速：多为室上性心动过速，如血流动力学稳定，可先尝试刺激患者迷走神经的方法。如按摩颈动脉窦（患者取仰卧位，先行右侧按摩，每次5~10秒，注意不要双侧同时按摩）、采取 Valsalva 动作（深吸气后屏气再用力做呼气动作）、诱导恶心（协助和指导患者刺激舌根部，诱发恶心、呕吐反射）等方法。如无效，可遵医嘱给予腺苷。腺苷可终止约90%的折返性心律失常。亦可能选择B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等进行治疗。

（2)血流动力学不稳定的快速性心律失常：如快速性心律失常患者伴有氏厥、持续的胸部不适或疼痛、低血压或其他休克征象，应立即准备进行同步电复律如果可能，对清醒的患者，按医嘱给予镇静剂，但不要延误对血流动力学不稳定患者进行电复律。

（3)血流动力学稳定的快速性心律失常：对于病情稳定的心动过速患者，立即建立静脉通路，描记与评估12导联心电图，确定QRS波群时限，判断ORS波是窄还是宽。

（4)规则的宽QRS心动过速：常被推测为室性心动过速，在做好专科医生会诊准备的同时，可遵医嘱给予静脉注射抗心律失常药物或同步电复律，药物首选胺碘酮，也可以使用利多卡因。

（5)不规则的宽QRS心动过速：做好专科医生会诊的准备。如出现尖端扭转型室速应立即遵医嘱给予硫酸镁，并做好随时进行心肺复苏的准备。

（6)心室颤动：立即行心肺复苏，尽早实施非同步直流电除颤，首次单向波际颤能量为360J,双向波除颤能量选择150~200J,除颤之后立即继续5个周期（约2分钟）的CPR,CPR 后再次分析心律，必要时再次除颤。遵医嘱给予肾上腺素和抗心律失常药，具体处理详见“第八章 心搏骤停与心肺脑复苏”。

（7)不规则的窄QRS波心动过速：很可能为心房颤动。阵发性心房颤动伴快速心室率最初治疗的目标是减慢心室率，静脉注射B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。必要时，洋地黄制剂与B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用。如房颤仍未能恢复窦性心律者，可给予抗心律失常药物治疗。IC(普罗帕酮）或皿I类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤，胺碘酮致心律失常发生率较低。药物复律无效时，如有适应证，可准备给予电复律。

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