医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了常见实质性脏器损伤之脾破裂如下。

脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。已有病理改变（门静脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为：中央型破裂（在脾实质深部）、被膜下破裂（在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）。以真性破裂多见，约占85%。破裂部位较多见于脾上极及膈面，出血量较大。特别是邻近脾门者，有撕裂脾蒂的可能，一旦发生，病人可迅速发生出血性休克，甚至未及抢救而死亡。脾被膜下和实质内破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血肿，临床因无明显内出血征象而不易被发现。在某此微弱外力的作用下，可突然转为真性破裂。

（一）临床表现 

主要表现为腹腔内出血和出血性休克。血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。B超检查是首选方法。

（二）治疗原则 

无休克或容易纠正的一过性休克，影像学检查证实损伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者，可在严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应紧急手术处理。

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