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实质脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有什么区别?

2020-12-01 14:14 来源:医学教育网
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实质脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有什么区别?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

实质脏器损伤:

肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快、脉压变小,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。出血量大者可有腹胀和移动性浊音。腹痛呈持续性,一般并不很剧烈,腹膜刺激征也并不严重。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂时,因有胆汁沾染腹膜;胰腺损伤若伴有胰管断裂,胰液溢入腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。脾破裂时腹膜刺激征的表现一般较轻。局部体征最明显处一般即是损伤所在,肩部放射痛提示肝或脾损伤。肾损伤时有血尿。左上腹或左季肋部受外力多伤及脾,导致脾破裂;右上腹或季肋部受外力多伤及肝,导致肝破裂;肝、脾包膜下破裂者暂时不发生大出血,但膜破裂,会导致突然的失血性休克

空腔脏器损伤:

胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎,有全身性感染的表现。胃肠道症状有恶心、呕吐、便血、呕血等。其中最为突出的表现是腹膜刺激延,胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。腹腔内会出现游离气体,因肠麻痹可出现腹胀,严重时可发生感染性休克。下消化道破裂腹膜炎体征出现晚、程度轻,但其造成的细菌污染较上消化道破裂重。

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