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肺癌的辅助检查

2020-03-23 14:05 医学教育网
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医学教育网小编为大家整理了肺癌的辅助检查的方法,请大家仔细查看。

1.痰细胞学检查 

肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。肺癌脱落的癌细胞可随痰液咳出,痰细胞学检查找到癌细胞,可以明确诊断。中心型肺癌,特别是伴有血痰者,痰中易发现癌细胞。

2.影像学检查

(1)X线检查:是发现肺癌的重要方法。早期中心型肺癌X线可无异常征象,当癌肿阻塞支气管后出现肺不张、肺炎征象。周围型肺癌表现为肺野周围孤立性或椭圆形块状阴影,轮廓不规则,边缘模糊毛糙。X线上可辨认直径大于0. 5cm的周围型肺癌

(2)CT与 MRI检查:可发现X线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊柱旁、心脏后、纵隔等处)的早期病变。还能显示肿瘤有无侵犯邻近器官,能发现直径大于0. 3cm的病灶,对转移癌的发现率较高。MRI在明确肿瘤与大血管之间的关系方面明显优于CT。

(3)正电子发射型计算机断层显像(PET)检查:在肿瘤的早期发现、分期及监测治疗效果方面是非常有用的诊断方法,对于鉴别肺内肿块的良恶性、纵隔淋巴结有无转移有帮助。

(4)骨扫描:采用9mTc标记的二膦酸盐进行骨代谢显像是肺癌骨转移筛查的重要手段。

3.纤维支气管镜检查 

诊断中心型肺癌阳性率较高。可直接观察到肿瘤大小、部位及范围,并可钳取病变组织作病理学检查,刷取肿瘤表面细胞或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。

4.其他检查 

经胸壁穿刺活组织检查、转移病灶活组织检查、胸腔积液检查、放射性核素扫描等。

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