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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
预约强迫障碍的基本症状是强迫观念和强迫行为。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了强迫症病人临床表现如下。
临床表现:
1.强迫思想一些字句、话语、观念或信念,反复进入病人意识领域,干扰了正常思维过程,但又无法摆脱。
(1)强迫怀疑:对自己言行的正确性反复产生怀疑;
明知毫无必要,但又不能摆脱。
(2)强迫性穷思竭虑:
对日常生活中的一些事情或自然现象,寻根究底,反复思索,明知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。
(3)强迫联想:
脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或语句。
(4)强迫表象:
头脑里反复出现生动的视觉体验(表象)、常具有令人厌恶的性质,无法摆脱。
(5)强迫回忆:
经过的事件,不由自主地在意识中反复呈现,无法摆脱,感到苦恼。
2.强迫情绪
对某些事物的担心或厌恶,明知不必要或不合理,自己却无法摆脱。
3.强迫意向
病人反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的,不可能的,努力控制自己不去做,但却无法摆脱这种内心冲动。
4.强迫行为 指反复出现的、刻板的仪式动作;病人明知不合理,但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗常见,常继发于强迫怀疑。
(1)强迫检查:
(2)强迫清洗:
(3)强迫询问:是病人常常不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑给病人带来的焦虑
(4)强迫性仪式动作:一些重复出现的动作
他人看来是不合理的或荒谬可笑的
(5)强迫性迟缓:可因仪式动作而行动迟缓;这类病人往往并不感到焦虑。
治疗原则:
(一)药物治疗
一般在达到治疗剂量2~3周后开始显现疗效。
2.选择性5-HT重摄取阻滞剂:
包括氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林;
氯米帕明均属治疗强迫障碍的一线药物。
(二)心理治疗
1.支持性心理治疗 对强迫障碍病人进行耐心细致的解释和心理教育
2.行为疗法 采用暴露疗法和反应防止法。
暴露疗法:目的在于减轻强迫症状伴随的焦虑;
反应防止技术:目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。
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