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新生儿黄疸的诊断、鉴别诊断及并发症是什么?

2020-04-16 19:28 医学教育网
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新生儿黄疸的诊断、鉴别诊断及并发症是什么?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

诊断

根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。重点在于识别新生儿病理性黄疸,寻找致病原因,并早期识别发生胆红素脑病的危险。

鉴别诊断

应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。

并发症

新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后l——2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3——5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6——10天。当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度黄疸高峰后12——48小时出现症状。

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