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胎膜早破的临床表现|检查方式有哪些?

2020-04-15 14:16 医学教育网
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胎膜早破的临床表现|检查方式有哪些?为了帮助各位考生更好的复习护士资格考试,为您提供以下知识汇总:

临床表现

1.症状

有或没有各种原因引起突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

2.体征

可见到阴道口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,所流出的液体通常稀薄如水,可能混有胎粪或胎脂。急症住院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,应该仔细检查。

检查

1.阴道分泌物pH值测定

可用试纸法测定,如pH试纸变蓝(pH≥6.5),可诊断,因阴道pH值为4.5——5.5,而羊水为7——7.5。

2.阴道液体涂片检查

待干后镜检,查见羊齿状结晶;用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1%——0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。

3.阴道窥具检查

见液体自宫颈流出,或后穹窿积液中见到胎脂样物。

4.阴道流出液的其他检测

包括IFGBP-1(胰岛素样生长因子结合蛋白1)和PAMG-1(胎盘阿尔法微球蛋白)等,阳性者可诊断。

5.经腹羊膜腔穿刺

注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。为有创,临床少用。

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