24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网卫生资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
med66_weisheng
正保医学教育网卫生资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网卫生资格考试知指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 护士资格 > 辅导精华
历年考点题

产道异常--骨产道异常的概述|分类的介绍

2020-04-15 14:27 来源:医学教育网
打印
字体:

产道异常--骨产道异常的概述|分类的介绍,为了帮助各位考生更好的复习护士资格考试,为您提供以下知识汇总:

概述

骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。

分类

1.骨盆入口平面狭窄(contracted pelvic inlet)我国妇女较常见。扁平型骨盆最常见,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级:I级为临界性狭窄,II级为相对性狭窄,III级为绝对性狭窄根据形态变异将扁平骨盆分为两种 [1]  :

(1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

(2)佝偻病性扁平骨盆(rachitic flat pelvis):骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。髂骨外展,髂棘间径等于或大于髂嵴间径,耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。

2.中骨盆平面狭窄(contracted midpelvis)主要见于男性骨盆及类人猿型骨盆,以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。

类人猿型骨盆:又称横径狭窄骨盆(transversely contracted pelvis),骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短,前后径稍长,坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。

3.骨盆出口平面狭窄由于骨盆侧壁内收及骶骨平直使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90°,呈漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)。骨盆出口狭窄分3级。

4.骨盆三个平面狭窄骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值50px或更多,称为均小骨盆(generally contracted pelvis),多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

5.畸形骨盆 指骨盆丧失正常形态及对称性所致的狭窄,包括跛行及脊柱侧突所致的偏斜骨盆及骨盆骨折所致的畸形骨盆。

A.骨盆入口平面狭窄的临床表现

(1)胎先露及胎方位异常:初产妇多呈尖腹,经产妇呈悬垂腹。狭窄骨盆孕产妇臀先露、肩先露等异常胎位发生率明显高于正常骨盆者,约为后者的3倍以上。即使是头先露,常见初产妇已临产,胎头迟迟不入盆。检查胎头跨耻征阳性;产程早期胎头常呈不均倾位或仰伸位入盆。

(2)产程进展异常:因骨盆入口平面狭窄而致相对头盆不称时,常见潜伏期及活跃期早期产程延长。经充分试产,一旦胎头衔接则后期产程进展相对顺利。绝对性头盆不称时,常导致宫缩乏力及产程停滞。

(3)其他:胎膜早破及脐带脱垂等分娩期发病率增高。偶有狭窄骨盆伴有宫缩过强者,出现病理性缩复环、肉眼血尿等先兆子宫破裂征象。若未及时处理则可发生子宫破裂。

B.中骨盆平面狭窄的临床表现

(1)胎方位异常:易枕后位衔接。

(2)产程进展异常:胎头多于宫口近开全时完成内旋转,因此持续性枕后(横)位可使减速期及第二产程延长,尤其多导致第二产程延长及胎头下降延缓及停滞。

(3)其他:中骨盆狭窄易致继发性宫缩乏力,使胎头滞留产道过久,压迫尿道与直肠,易发生产时、产后排尿困难,严重者可致尿瘘或粪瘘。

C.骨盆出口狭窄的临床表现常与中骨盆狭窄并存,若为单纯骨盆出口平面狭窄,第一产程进展顺利,而胎头达盆底后受阻,导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞,胎头双顶径不能通过骨盆出口。

想要了解更多2020年护士资格考试精华高频知识点欢迎关注医学教育网2020年护士资格考试栏目!这里有2020年护士资格考试政策动态、精华资料及备考技巧!

护士执业资格题库

  • 免费试听
  • 辅导课程
  • 免费直播
划重点!2024护士资格考前压轴课

李真德老师 2024-04-24 18:55--21:00

回看
决胜模考!护士试卷高频错题解析

程平老师 2024-04-3 19:25--21:00

回看
【热招】无忧实验班 报名/考试不过重学
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
 护士执业资格密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥99
联报/复购¥79.2
查看详情
 护士执业资格正保医学题库
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
 护士执业资格医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
免费资料
  • · 高频考点
  • · 学习计划
  • · 科目分值
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠