医学教育网小编整理了护理质量管理方法之PDCA循环与品管圈活动基本步骤如下，请大家查看。

QCC小组活动基本程序遵循PDCA 循环，包括4个阶段、10个步骤。

P阶段通常包含着6个步骤：

①选定课题

②找出要解决的主要问题

③确定本次活动所要达到的目标

④分析产生主要问题的各种原因

⑤找出主要原因

⑥制订对策

D阶段包含着1个步骤，即按照制订的对策实施。

C阶段包含1个步骤，即检查所取得的效果。

A阶段包含2个步骤，即制订巩固措施，防止问题再发生；

提出遗留问题并做下一步打算。

品管圈活动基本步骤：

（1)选择课题：

①确定课题类型与来源·根据OCC小组活动课题的特点和活动内容，可将小组活动课题分为“现场型”、“服务型”及“创新型”3种类型；课题的来源一般有指令性课题、指导性课题及由小组自行选择的课题。

②选定课题：先列出3~5个问题后，通过头脑风暴式讨论决定。

③确定课题名称：明确名称3项元素：动词（正向或负向）＋名词（改善的主体）＋衡量指标。例如：“降低＋门诊病人＋等候领药时间”、“提高＋住院病人＋满意率”、“降低＋CVC+堵管率”。

（2)现状调查：

课题确定之后，就要对现状进行深入调查分析，确认问题改进的程度，为目标设定提供依据。

主要方法与步骤如下：

①绘制流程图。

②把握“三现原则”，即到现场、针对现场、做现场观察。制订查检表，将现状对照标准找出差距，观察和记录差距变化。

③确定主题特性：最常用方法是柏拉图分析，整理归纳出本课题的重点主题。

（3)设定目标：是确定小组活动要把问题解决到什么程度，也是为检查活动的效果提供依据。目标设定方法要围绕为什么要制订这样的目标、制订目标的依据是什么，并要有用数据表达的目标值。

依下列公式制订：目标值＝现状值－（现状值x改善重点x圈能力）

其中：改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度，数据可根据柏拉图得到；目标需根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈能力，由全体圈员共同制订。

（4)分析原因：以头脑风暴法或问卷调查的方式进行，多采用鱼骨图。

（5)确定主要原因（查找要因）：

①收集鱼骨图所列的主要原因。

②分析是否有不可抗拒的因素，不可抗拒的因素不能作为要因，必须剔除。

③对选出的要因逐条进行统计分析，用数据表明该要因确实对问题有重要影响，再确定或排除是否是真正影响问题的主要原因。

（6)制订对策：

①提出对策：首先针对每一条主要原因，让小组全体成员从各个角度提出改进的想法，可先不考虑提出的对策是否可行。

②研究、确定所采取的对策：从针对每一条主要原因所提出的若干个对策中分析研究，确定选用什么样的对策和解决到什么程度。

③制订对策表：对策表必须做到对策清楚、目标明确、责任落实。按“5W1H”的原则。OCC小组常用的策表。

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