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一、特别护理常规

（一）指征

1、病情危重，随时需要抢救的病人。

2、复杂的大手术或新开展的大手术。

3、各种严重创伤。

（二）护理常规

1、绝对卧床，设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。

2、制定护理计划，遵医嘱设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，舌质、舌苔、脉象做好辨证施护，并做好记录。准备记录液体出入量，注意保持水电解质平衡。

3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，严防并发症， 确保病人安全。

二、一级护理

（一）指征

1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。

2、各种内出血、高热、昏迷、肝、肾功能衰竭者。

（二）护理常规

1、病人应严格卧床休息并做好周密细致地各项生活护理。

2、注意观察病人心理情绪变化，做好心理护理。

3、根据病情制定辨证护理计划，书写护理病历。

4、视病情变化随时巡视病人，密切观察病情及舌质、舌苔、脉象变化，定时测量T、P、R、 BP，观察用药后反应及效果并做好记录。备好各种抢救物品及药品。

5、加强基础护理，保持病室安静、整洁、空气新鲜医学教育|网搜集整理，防止交叉感染。

三、二级护理

（一）指征

1、病人急性期症状消失，大手术后病情稳定，但仍需卧床休息及生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3、一般手术后或轻型先兆子痫等。

（二）护理常规

1、卧床休息，根据病情可在床上或室内活动。

2、视病情1～2小时巡视病人1次，观察病情和特殊治疗或用药后反应及效果。

3、制定并实施护理计划及健康教育计划，做好恢复期护理。

4、根据病情变化，一般每日测T、P、R2～4次。

5、给予必要的生活护理及协助病人做好基础护理。

四、三级护理

（一）指征

1、一般慢性疾病，生活能自理者。

2、手术前检查准备阶段的病人。

3、各种疾病术后、恢复期或即将出院的病人。

（二）护理常规

1、按时巡视病房，每日测量T、P、R2次，了解病人病情及心理状态，适时做好心理护理。

2、督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，给予健康指导。

3、根据病情指导病人实施功能康复训练。

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