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1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.卧床休息。心功能Ⅲ、Ⅳ级病儿绝对卧床休息,抬高床头15-30°或平卧位。当病儿呼吸、心率正常,浮肿消退,可逐渐下床活动。
3.婴儿避免剧烈哭闹,年长儿应加强心理护理,解除紧张心情。
4.环境应安静,最好住单间。空气要新鲜,室温在22-24℃,湿度为55%-65%.一切检查、治疗、护理,应集中进行。
5.饮食以少量、多餐、低盐、易消化食物为宜。心功能Ⅲ级者,应给低盐饮食(1克/日左右)。心功能Ⅳ级者则应无盐饮食(婴儿不强调限盐),并控制液体入量。
6.保持呼吸道通畅,必要时可超声雾化后吸痰。吸痰动作要轻,吸管应软,吸的时间不宜过长,负压不宜过大,以免损伤粘膜。
7.应用洋地黄药物的注意事项:
(1)用药前须数脉搏,若病儿小于一岁,心率低于100次/分钟;病儿小于6岁,心率低于80次/分钟;年长儿低于60次/分钟,需停止发药,立即与医生联系。
(2)用药前应严格核对,做到准确无误。
(3)用药过程中密切观察病儿体征改善情况,特别要记录心率、心律、呼吸、心脏大小、尿量、体重等,以反映疗效,并反馈给医生以便随时调整剂量。
(4)洋地黄不能与钙剂同时应用,若发生低钙抽搐则先给镇静剂,后在密切观察下静滴或口服适量钙剂,不可静脉推注。
(5)观察洋地黄的毒性反应。若病儿有厌食、恶心、呕吐、头痛、视力模糊或心律失常等症状出现,应立即与医生联系。
8.注意生命征的观察,及早发现并发症。
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