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一、全身评估
1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施
1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员,如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道,必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖,烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅,给氧,必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿,保持尿管通畅,观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化,按医嘱测T、P、R、BP、尿量,准确记录24小时出入量。
8、抽血急查血常规、血型,完成各项生化检查。
9、保护创面,防止交叉感染。
10、保证各种监护仪器正常使用。
三、健康教育
1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性。
2、保护性约束的患者,告知其意义。
3、告知各种管道的重要性,保持通畅,防止抓脱。
4、讲解药物的基本作用及副作用。
四、出院指导
1、创面尚未完全愈合,指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼,持续佩带弹力套,预防后期疤痕产生。
3、饮食以清淡、易消化为主,忌食辛辣、刺激性大、油腻食物。穿棉质衣物。
4、帮助患者树立生活信心,争取早日重返社会。
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