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肿瘤的外科治疗—姑息性手术

2008-09-04 13:30 医学教育网
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  姑息性手术姑息性手术是相对于根治性手术而言的,适用于恶性肿瘤已超越根治性手术切除的范围,无法彻底清除体内全部病灶的病人。因此,姑息性手术的目的是为了缓解症状、减轻痛苦、改善生存质量、延长生存期、减少和防止并发症。因此,姑息手术一般适用于晚期恶性肿瘤或由于其它原因不宜行根治性手术者。常用的姑息性手术有:

  (1)癌姑息切除:晚期乳腺癌溃烂出血,行单纯乳房切除术以解除症状。晚期胃癌行姑息性胃大部切除术,以解除幽门梗阻症状或防止胃癌出血等。当转移瘤引起致命的并发症时,可行转移瘤切除以缓解症状。

  (2)空腔器官梗阻时行捷径转流或造口术:如晚期胃癌幽门梗阻行胃空肠吻合术,胰头癌胆道梗阻行胆总管空肠吻合术,直肠癌梗阻行乙状结肠造口术。利用手术或内镜在因肿瘤而发生梗阻的生理腔道内置人内支架也可解除梗阻。

  (3)内分泌腺切除:对激素依赖性肿瘤通过切除内分泌腺体,使肿瘤退缩缓解。卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌或复发病例,尤其是雌激素受体阳性者。晚期男性乳腺癌、前列腺癌行双侧睾丸切除。

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