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肿瘤放射治疗的临床应用

2008-09-04 13:43 医学教育网
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  根治性放疗:指通过放射治疗可望达到彻底消灭肿瘤、使病人完全恢复健康的效果。放射剂量通常要接近肿瘤周围正常组织的耐受量。根治性放疗应按病变的性质、范围、耐受性和病人的一般情况等确定。一旦确定作根治性放疗,则必须严格按治疗计划进行。一般先大野照射总剂量的2/3,然后缩野(小野)照射至根治量。

  姑息性放疗:适于某些病变范围广泛、对射线不敏感,及年迈、全身情况差的病人,或难以耐受根治性放疗的病人。姑息性放疗以缓解症状、改善生活质量为主要目的。放射治疗在缩小瘤体、解除压迫和阻塞症状、控制感染、愈合溃疡、止血、止痛、预防病理性骨折等方面都有一定的疗效。如果在放疗过程中,一般情况改善,症状明显好转,肿瘤消退比较满意,则可放射至根治量,此称为高姑息性放疗。如不能获得上述效果,则给予根治量的l/2~2/3,称低姑息性放疗。

  放射结合手术、化疗的综合治疗:在很多情况下单纯放疗不能达到满意疗效,因此,手术、放疗、化疗的综合治疗成为临床肿瘤治疗中最为常用的治疗形式。所谓综合治疗就是根据病人的全身情况、肿瘤的病理类型、病期及发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率,改善病人的生活质量。综合治疗的模式有:①传统模式(术后放化疗),如乳腺癌、睾丸肿瘤、大肠癌、软组织肿瘤;②先放疗后手术,如骨肉瘤、Ⅲ期乳腺癌、Ⅲ期肺癌、睾丸肿瘤、小细胞肺癌;③放疗化疗同时进行,如尤文瘤、肺癌;④放化疗加生物治疗,如淋巴瘤、胃癌乳腺癌

 

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