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模考大赛第二单元模考题

81.男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 10.5ng/ml。为明确诊断，应采取的检查方法是

A.MRI

B.CT

C.经直肠B型超声

D.前列腺穿刺活检组织检查

E.直肠指检

82.男，52岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。实验室检查：血钾6.9mmol/L，血尿素氮25.2mmol/L，血肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

A.袢利尿剂静脉注射

B.静脉滴注甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.停止补液

E.及时紧急透析

83.女，33岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（++～+++），红细胞（++～+++），尿细菌培养阴性，IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有改变，有积水。血Cr 99μmol/L，血红蛋白110g/L。该患者后期会有的并发症是

A.尿道狭窄

B.附睾结核

C.膀胱瘘

D.膀胱挛缩和肾积水

E.前列腺结核

84.女，50岁。恶心、伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.高渗性缺水

B.稀释性低钠血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高钾血症

85.女性患者，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT₃升高，FT₄升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.甲状腺功能亢进症

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿瘤

E.单纯性甲状腺肿

86.男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg/L（正常＜15μg/L）。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是

A.开颅手术切除肿瘤

B.口服溴隐亭

C.经蝶窦手术切除肿瘤

D.放射治疗

E.定期复查垂体MRI

87.35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖 4.0mmol/L，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是

A.ADDison病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.希恩综合征

E.黏液性水肿

88.女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP 180/112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖（++），血浆皮质醇：早8时810nmol/L，下午4时752nmol/L，午夜12时770nmol/L，初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是

A.葡萄糖耐量试验

B.ACTH兴奋试验

C.螺内酯抑制试验

D.酚妥拉明抑制试验

E.地塞米松抑制试验

89.男，38岁，反复上腹痛5年，加重1个月，伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.高氯血症

90.23岁，女性。因身体不适就诊，经检查后建议应用阿托品，以下情况可给予阿托品应用的是

A.青光眼

B.心动过缓

C.前列腺肥大

D.体温过高患者

E.幽门梗阻

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