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999头孢他啶使用方法

2008-07-03 11:16 医学教育网
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  理化特性:

  性状:本品为白色或类白色结晶性粉末。

  适应症:

  本品为重、危重感染病人的首选药物,一般用于中度或严重感染病人的治疗,也常用于多重耐药(对本品敏感菌)的肠道杆菌属及绿脓杆菌和其他假单孢菌属感染,以及其他抗生素治疗无效的感染病例等。

  其适应症如下:

  1.常见的严重感染:如败血症、菌血症、脑膜炎、腹膜炎、血液病或恶性肿瘤病人的合并感染以及监护病房病人的特殊问题如烧伤感染等。

  2.呼吸道感染:如肺炎、支气管炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓肿、感染性支气管扩张、肺囊性纤维变合并感染等。

  3.泌尿道感染:如急性或慢性肾盂肾炎前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、肾脓肿等。

  4.胃肠道,胆道及腹部感染:如胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓、腹腔内脓肿、腹膜炎、憩室为、小肠结肠炎、附件炎及盆腔感染等。

  5.皮肤和软组织感染:如丹毒、脓肿、蜂窝织炎、感染性烧伤及创伤、乳腺炎、皮肤溃疡等。

  6.耳鼻及咽喉感染:如中耳炎、恶性外耳炎、乳突炎及其它严重的耳鼻咽喉科感染。

  7.骨和关节感染:如骨炎、骨髓炎、脓毒性关节炎、感染性滑囊炎等。

  8.与腹膜透析、血液透析及连续腹膜透析有关的各种感染病例。

  用法用量:

  本品可肌注,静注及静滴,应根据感染的部位,病情严重的程度,病人的年龄,机体状态(包括肾功能)和细菌敏感试验来决定用药的剂量和给药途径。

  1.成人剂量

  一般感染1.0g/8小时或12小时,严重感染和免疫机能低下者,2g/8小时或12小时,疗程10-14日。

  2.婴儿及儿童:大于2个月的婴儿其常用剂量为30-100mg/kg日,分2-3次I.m.或I.v.或静滴。2个月以下者:25-60mg/kg/日,分2次静注,或静滴。

  3.肺囊性纤维变病人合并绿脓杆菌或其他假单孢菌感染,应给予高剂量100-150mg/kg日,肾功能正常的成人,每日或用至9g,最好与氨基糖甙类抗生素合用,既可减少头孢他啶剂量,又可避免耐药菌标的形成。

  4.脑膜炎患儿给药剂量可达150mg/kg/日。

  5.老年人:75岁以上的老年人,日剂量一般不应超过3g  医学教育网搜集整理

  6.肾功能不全者:用量应根据肾小球滤过率来决定

  7.患有严重感染,特别是嗜中性粒细胞养活症的病人,如果不是由于肾功能不全,通常每天可以接受6.0g的头孢他啶,或如上表中所列的单位剂量可以增加50%或适当缩短给药间歇。对这样的病人,建议监测头孢他啶的血清浓度,谷值不超过40mg/L.

  血液透析期间,头孢他啶的血清半衰期波动于3-5小时之间。每次透析之后,应给予适当的维持剂量。

  禁忌症:

  对头孢类抗生素过敏的病人禁用本品。

  注意:

  1.对青霉素过敏者慎用。

  2.在用药期间发现对本品有过敏者反应者,立即停药,严重过敏反应及时用肾上腺素、氢化可的松、抗组胺药等进行抢救。

  3.如与速尿或氨基糖甙抗生素合用应当注意肾功能的情况。

  4.对妊娠早期或婴幼儿应慎用,对哺乳婴儿的妇女亦应慎用。

  5.长期使用本品可导致某些非敏感性微生物过度生长,如念珠菌、肠球菌属等,有引起二重感染的可能性,应当注意。

  6.本品不宜与氯霉素伍用,因有可能发生拮抗作用。

  相互作用:

  与速尿或氨基糖甙抗生素合用应当注意肾功能的情况;与氯霉素伍用有可能发生拮抗作用。

  储藏:

  密闭,在25℃以下干燥凉暗处保存

  有效期:二年半

  剂型规格:

  规格:0.5g/支1.0g/支

  包装:瓶装,每小盒1支,每中盒10支

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