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2008-07-03 11:13 医学教育网
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  理化特性:

  『成分』头孢曲松钠ceftriaxoneNa(妊娠分级:B)

  『性状』本药分子量为661.59,为白色或类白色结晶性粉末,无臭,在水中易溶,在甲醇中微溶,在氯仿中几乎不溶。2%溶液的pH值介于6-8之间。

  『类别』头孢菌素类(Cephalosporins)

  药理作用:

  本药为第三代头孢菌素,抗菌谱广、杀菌作用强、对β-内酰胺酶高度稳定,每日注射1剂即可保持24小时疗效。

  微生物学本药对革兰氏阳性、革兰氏阴性菌需氧菌和某些厌氧菌均有杀灭作用,特别是对革兰氏阴性菌作用更强,如流感嗜血杆菌(包括耐氨苄青霉素的菌株)、副流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌(包括耐氨苄青霉素的菌株)、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷氏菌、枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙门氏菌属、志贺氏菌属。对革兰氏阳性较为敏感的细菌,如肺炎链球菌、甲型链球菌(包括酿脓链球菌)、乙型链球菌(包括无乳链球菌)、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、胨球菌属、梭状芽孢杆菌属。在试管内下列菌株只对本药部分敏感,如表皮葡萄球菌、粪链球菌、单核细胞增生性李司忒氏菌、绿脓杆菌、粪杆菌属。但由于本药独特的药代动力学,在人体内对上述细菌确实有良好的临床疗效。

  适应症:

  敏感致病菌所引起的重症和危症,如败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、泛发性腹膜炎。呼吸道感染,如肺炎、支气管炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染。泌尿生殖道感染,如急、慢性肾盂肾炎、肾盂炎、尿道炎、淋病。皮肤和软组织感染,如蜂窝组织炎、烧伤及创伤感染。腹腔内感染,如腹膜炎、胆囊炎盆腔炎附件炎。骨、关节感染,如骨炎、骨髓炎和脓毒性关节炎。严重的耳鼻喉感染。

  用法用量:

  成人和12岁以上儿童1-2g,每日1次静脉滴注或肌注。严重感染者可将剂量增至1-2g,每12小时静注或静滴1次。婴幼儿20-80mg/kg体重/日,分次静滴。脑膜炎患儿100mg/kg体重/日,分2次静滴。淋病250mg,肌注1次。手术前预防感染于麻醉前1g静注或肌注。  医学教育网搜集整理

  注意事项:

  对青霉素过敏者慎用。

  『禁忌』对头孢菌素类过敏者。

  『用药须知』250mg或500mg加1%盐酸利多卡因溶液2mL。1g加1%盐酸利多卡因3.5mL,臀部深层注射,每侧不超过1g.1g、2g注射粉剂溶于40mL不含钙的输注液中,静脉注射时间约5-15分钟,或溶于100mL盐水或葡萄糖水中,于50-60分钟滴完。

  不良反应:

  轻微的腹泻、皮疹、头痛,静脉注射过快偶有静脉炎发生。罕见发热、寒战、过敏性或过敏样反应。

  相互作用:

  本药与氨基糖甙类药物有协同和增效作用,但是两个药物必须分别注射,不能在同一容器中溶解。

  储藏:

  25℃以下避光保存。有效期3年。

  剂型规格:

  注射粉剂:250mg×1瓶;500mg×1瓶;1g×1瓶

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