急性排斥反应

　　是临床器官移植排斥反应中最常见的类型，多发生在移植术后1周以后，绝大多数发生在术后6个月之内。病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润，早期主要是CD4+T细胞，后期以CD8+T细胞为主，并出现实质细胞的破坏，如未控制，移植物功能逐渐丧失。排斥反应程度轻微时临床上一般无特征性表现，需与原发性移植物功能不全、免疫抑制药物的毒副作用及移植术后感染等病因进行鉴别。目前并无非常可靠的生化或免疫学指标可以早期诊断急性排斥反应，移植物组织病理学检查仍是诊断移植排斥反应的"金标准".一般采用细针穿刺活检，病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润。浸润的细胞有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞，也时常可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。急性排斥反应一旦诊断明确，应尽早治疗。大剂量皮质类固醇激素冲击治疗或调整免疫抑制药物及方案对急性排斥反应通常有效。