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第二单元:2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题(全)
第三单元:临床执业医师二试考前一卷第三单元150题【含解析完整版】
21.
脑出血的内科治疗最重要的是
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
22.
颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠
A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑血流量减少
23.
震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
24.
急性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用的最佳药物是
A.25%山梨醇
B.20%甘露醇
C.50%葡萄糖
D.50%甘油
E.激素
25.
降低颅内压增高的最有效易行的方法是
A.腰穿大量引流脑脊液
B.施行人工冬眠物理降温
C.进行控制性过度换气
D.使用脱水剂或利尿剂
E.将病员置于高压氧舱内
26.
不属于阿尔茨海默病痴呆阶段中度认知损害的是
A.逻辑思维减退
B.言语能力丧失
C.计算力下降
D.明显的视空间障碍
E.人格改变
27.
小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧桥脑受压
E.疝侧延髓受压
28.
偏头痛的防治,哪项不正确
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不要过饥、过饱
C.不饮酒和摄进高脂肪食物
D.避免摄进已知激发发作的食物
E.发作后可用血管扩张药
29.
视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是
A.出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变
B.无视乳头水肿,可排除颅内占位病变
C.视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值
D.无视乳头水肿,可排除颅内压增高
E.视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一
30.
AD约占老年期痴呆的多少
A.50%~60%
B.50%~70%
C.50%~80%
D.60%~70%
E.60%~80%
21.
【正确答案】 A
【答案解析】 脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高,最重要的内科治疗是控制脑水肿,以降低颅内压,常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施,但均不是最重要的。
22.
【正确答案】 C
【答案解析】 颅内压增高时,机体通过减少颅内压血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能,所以脑脊液调节为主。
23.
【正确答案】 E
【答案解析】 吩噻嗪类药物因为其属中枢多巴胺受体阻断剂,在不良反应之一中由于其能引起药源性帕金森综合征,所以禁止使用。
24.
【正确答案】 B
【答案解析】 20%甘露醇是脱水剂,可以迅速有效的减缓颅内压;A也是可行的,山梨醇为甘露醇的异构体,作用与甘露醇相似但较弱,本题要选最佳药物,只能选一个,甘露醇更合适。
25.
【正确答案】 D
【答案解析】 常用20%甘露醇250ml脱水、速尿20~40mg,每日三次来降低颅内高压。
26.
【正确答案】 B
【答案解析】 言语能力丧失属于阿尔茨海默病痴呆阶段重度认知损害的临床表现。
27.
【正确答案】 B
【答案解析】 小脑幕裂孔疝时因同侧动眼神经受压而出现瞳孔扩大,光反应消失。
28.
【正确答案】 E
【答案解析】 血管扩张剂可以扩张血管、使血流量增加,导致颅内的压力有所升高,引发头痛,所以不能使用。
29.
【正确答案】 E
【答案解析】 视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视乳头隆起,静脉怒张。
30.
【正确答案】 B
【答案解析】 AD约占老年期痴呆的50%~70%。
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