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胎儿呼吸系统的生理特点

2008-06-19 19:11 医学教育网
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  母儿血液在胎盘进行气体交换,但胎儿出生前肺泡、肺循环及呼吸肌均已发育。孕11周利用B型超声可看到胎儿胸壁运动,孕l6周时胎儿呼吸能使羊水进出呼吸道。正常胎儿的呼吸运动是阵发性和不规则的,呼吸频率每分钟30~70次。胎儿窘迫时,正常呼吸运动停止,出现大喘息样呼吸运动。

  胎肺成熟包括两方面:①在肺泡表面Ⅱ型细胞内有薄板样小体,此小体能合成肺表面活性物质;②肺结构及形态成熟。肺泡表面活性物质包括卵磷脂与磷脂酰甘油,这两种物质能降低肺泡表面张力,预防呼吸窘迫综合征的发生。此物质随胎儿呼吸可排到羊水中,通过检测羊水中的卵磷脂及磷脂酰甘油值,可以判定胎肺的成熟度。当新生儿出生后,第一口呼吸,肺泡形成空气组织界面,使得表面活性物质从薄板样小体中释放到肺泡内。使胎肺能够耐受肺泡由水界面向空气界面的转变,这种转变能预防呼吸过程中的肺泡萎陷。

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