狼疮性肾炎的临床表现

2008-06-25 17:17 医学教育网

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　　狼疮性肾炎的临床表现

　　临床表现与病理分型有关，主要为肾小球病变的表现。病程迁延、容易反复是其特点。I型LN常无明显肾损害临床表现。Ⅱ型LN多表现为镜下血尿和轻、中度蛋白尿。Ⅲ型LN除有血尿外，30％有肾病综合征，20％有肾功能减退，可有高血压。Ⅳ型LN约50％有肾病综合征和肾功能减退，血尿明显，高血压多见。V型LN则主要表现为肾病综合征，肾功能减退少见。Ⅳ型及Ⅲ型LN，常有明显的血补体下降和抗ds-DNA抗体升高。肾小管一间质损害多见，偶尔出现在。肾小球损害之前或比肾小球病变的表现更为明显，如肾小管酸中毒、多尿、低钾血症或高钾血症等。LN晚期常出现慢性肾衰竭，但在病程中常有肾功能在短期内急剧恶化，甚至为急性肾衰竭，常为一些严重的活动性病变引起，对治疗的反应多较好。

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