支扩的内科治疗重点为控制感染和促进痰液引流；必要时应考虑外科手术切除。

　　（一）内科治疗

　　1.一般治疗根据病情轻重，合理安排休息。合并感染及咯血时，应卧床休息。平时应避免受凉，劝导戒烟，预防呼吸道感染。反复长期感染、反复咯血而身体虚弱者应加强营养。

　　2.控制感染

　　有发热、咳脓痰等化脓性感染时，可根据病情、痰培养及药物敏感试验结果选用抗感染药物。病情较轻者可选用口服抗感染药物，病情较重者可静脉使用抗感染药物，如喹诺酮类、头孢菌素类等，怀疑有厌氧菌感染者可使用甲硝唑。疗程以控制感染为度，即全身中毒症状消失，痰量及脓性成分减少，肺部湿啰音减少或消失即可停药。不宜长期使用抗感染药物，以免发生真菌感染等副作用。

　　3.祛除痰液

　　（1）体位引流：可促进脓痰排出，减轻中毒症状，有时较抗感染药物治疗更易见效。应根据病变部位采用相应体位。一般要求病变部位较气管和喉部为高的体位，使病肺处于高位，使引流支气管的开口向下。如病变在下叶时最适用的引流法是使患者俯卧，前胸靠近床沿，头向下，进行深呼吸和咳痰。病变在中叶取仰卧位，床脚垫高30cm左右，取头低脚高位。病变在上叶则可取坐位或其他适当姿势，以利排痰。体位引流应持之以恒。

　　（2）祛痰剂：可使痰液稀薄便于咳出，如氯化铵0.3g，溴己新（必漱平）16mg，盐酸氨溴索片30mg，鲜竹沥l0ml，日服3次。

　　（3）雾化吸入：可稀释分泌物，使其易于排出，促进引流，有利于控制感染。可选用生理盐水超声雾化吸入，每日2-3次。雾化吸人宜在体位引流痰液后实施。

　　4.咯血的处理大量咯血可引起窒息死亡，必须积极治疗。咯血防治见肺结核章节。

　　（二）外科治疗

　　随着抗感染药物的不断发展，外科手术已较少采用，但对那些病灶局限而内科治疗无效者仍应考虑手术治疗。手术适应证为：反复发作严重呼吸道急性感染或大量咯血，病变范围一般不超过两个肺叶，年龄一般在10-40岁之间，全身情况良好，心肺功能无严重障碍的患者。根据术后随访，约10％-40％的患者咯血及感染等支扩症状再发，可能是由于术前对一部分扩张支气管漏诊所致，但也有一部分病例是术后残存支气管因扭曲、移位导致引流不畅而新产生支气管扩张，因此手术应严格掌握适应证。大咯血患者有时需急诊手术治疗。病变广泛或伴有严重肺气肿、肺功能严重损害者，为手术禁忌。