药理：

　　药效学

　　维生素　B_¹结合三磷酸腺苷形成维生素B_¹焦磷酸盐（二磷酸硫胺，辅羧酶），是碳水化合物代谢时所必需的辅酶；维生素B_¹能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时胆酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，致神经冲动传导障碍，影响胃肠、心脏肌肉功能。 医学教育网搜集整理

　　药动学

　　胃肠道吸收，主要在十二指肠。吸收不良综合征或饮酒过多能阻止吸收。吸收后分布于各组织，Ｔ_1/2为0.35小时。肝内代谢，经肾排泄，正常人每日吸收维生素B15～15mg。

　　适应症：

　　（1）适用于维生素Bl缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke＇s脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。（2）全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素Bl的补充。*（3）下列情况时维生素Bl的需要量增加∶妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。*（4）大量维生素Bl对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh‘s病）、支链氨基酸病（枫糖浆尿病maplesyrapurinedisease），乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。*（5）维生素Bl对下列疾病及症状无确切疗效：小脑综合征、皮肤病、慢性腹泻、精神病、多发性硬化症、溃疡性结肠炎、食欲减退、乏力等。

　　用法用量：

　　1.口服①成人脚气病（轻型或重型维持量），一次5～10mg，每日3次；维生素B1缺乏症，一次5～10mg，每日3次，至症状改善；妊娠期由于维生素B1缺乏而致神经炎，每日5～10mg，嗜酒而致维生素B1缺乏，每日40mg。②小儿脚气病（轻型），每日10mg；维生素B1缺乏症，每日10～50mg，分次服。

　　2.肌内或静脉注射①成人重型脚气病，一次50～100mg，每日3次肌注或缓慢静脉注射，症状改善后改口服。②小儿重型脚气病，每日10～25mg，肌注或静脉注射，症状改善后改口服。 医学教育网搜集整理

　　[制剂与规格]维生素B_¹片（1）5mg（2）10mg

　　维生素B_¹注射液（1）1ml：10mg（2）1ml：25mg（3）1ml：50mg（4）2ml：100mg

　　治脚气病及消化不良，口服一次10-30mg，一日3次，或肌内或皮下注射50-100mg，一日1次。不宜静注。

　　给药说明：

　　治疗Wernicke‘s脑病注射葡萄糖前，应先应用维生素B1。

　　维生素B_¹一般可由正常食物中摄取，较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现，使用复合维生素B制剂较宜。

　　推荐膳食每日摄入量（RDA，1980）：小儿4～6岁0.9mg，成人1.4mg（男）或1mg（女），孕妇1.4mg，乳母1.5mg。

　　不良反应：

　　维生素B_¹对正常肾功能者几乎无毒性。大剂量静脉注射时，如发现皮疹、瘙痒、喘鸣，需注意过敏反应。

　　注射用药有时发生过敏反应，表现为无力、心前区痛、心悸、呼吸困难、上腹痛、呕吐、瘙痒、红斑、面部皮肤脱屑、严重皮症、心动过速、低血压、紫瘢、半昏迷状态、甚至过敏性休克、死亡。有报告大剂量注射时可发生呼吸衰竭，但很不常见。

　　相互作用：

　　维生素B1在碱性溶液中易分解，与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍，易引起变质。