关于“2020年临床执业医师考试医学综合笔试考前精选练习题（九）”的内容，相信很多临床执业医师资格考试的考生都很关心，医学教育网编辑为大家整理总结如下：

李某系县医院内科主治医师，在执业活动中因有违反《抗菌药物临床应用管理办法》规定的情形，被医院取消了抗菌药物处方权。该情形是

A.使用非限制使用级抗菌药物

B.紧急情况下未经批准越级使用抗菌药物

C.抗菌药物考核不合格

D.使用限制使用级抗菌药物

E.未参加抗菌药物规范化培训

答案：C

解析：第四十六条医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权：1.抗菌药物考核不合格的。2.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的。3.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的。4.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的。5.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。6.医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

男，30岁。因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检查，注射造影剂后患者立即出现休克，经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷。后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例），该事件性质属于

A.医疗事故，医方承担主要责任

B.医疗意外，医方不承担责任

C.医疗事故，医方承担轻微责任

D.医疗事故，医方承担全部责任

E.医疗事故，医方承担XXX

答案：B

解析：不属于医疗事故的情形1.紧急救命采取的措施而产生的不良后果。2.患者精神异常或特异体质所致医疗意外。3.现有医学水平无法预料或防范的不良后果。4.无过错输血感染造成的不良后果。5.因患方延误诊疗所导致的不良后果。6.因不可抗力造成的不良后果。

女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L，血脂升高。行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是

A.脏层上皮细胞足突消失

B.系膜区电子致密物沉积

C.上皮下驼峰样电子致密物沉积

D.基底膜弥漫性增厚

E.基底膜内电子致密物沉积

答案：A

解析：女孩，10岁，肾病综合征病理类型以微小病变性肾小球肾炎多见，电镜下为脏层上皮细胞足突消失。

男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

A.保持CO2对呼吸中枢的刺激

B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激

C.保持低氧对呼吸中枢的刺激

D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激

E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

答案：E

解析：低氧对呼吸的刺激作用远不及PaCO2和H+↑作用明显，仅在动脉血PO2<80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强；严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。低氧对中枢是抑制的，因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。严重的肺气肿、肺心病患者，由于肺换气功能障碍，导致低氧和二氧化碳潴留，长时间的二氧化碳潴留能使中枢化学感受器对二氧化碳的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧的适应很慢，在这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。因此，因慢性通气功能低下引起低氧的患者，如果突然吸入高纯度的氧，会引起呼吸暂停。

女，27岁。因分娩大出血急需输血。当地血站距医院较远无法及时提供，其他医院也无血液可供调剂。医院按照临时采血规程和技术标准采集血液，挽救了患者生命。事后医院依法在规定时限内向当地卫生行政部门进行了报告，该时限是

A.15日

B.5日

C.1日

D.10日

E.3日

答案：D

解析：医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。

男，70岁。被诊断为抑郁障碍。某天得知其一位老朋友是心理治疗师，心想熟人好办事，遂向其求助，但却遭到了拒绝。该心理治疗师拒绝提供服务所依据的心理治疗原则为

A.回避原则

B.中立原则

C.真诚原则

D.耐心原则

E.保密原则

答案：A

解析：心理治疗中往往涉及个人隐私，交谈十分深入，同时要保持中立，这些在亲友和熟人中都难以做到。因此，一般情况下要回避亲友和熟人进行心理治疗。

某乡有4万人，约1万户。欲抽样调查4000人，按该乡家庭人口登记名册，以户为单位，随机抽取第1户，随后每间隔10户再抽取1户，对被抽到的家庭进行调查。这种抽样方法称为

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.整群抽样

D.多级抽样

E.分层抽样

答案：B

解析：系统抽样（间隔抽样）是指按照一定顺序，机械的每隔一定数量的单位抽取一个单位。

欲描述某省2010年鼻咽癌患者的职业构成情况，宜绘制的统计图是

A.普通线图

B.半对数线图

C.直方图

D.XXX

E.圆图

答案：E

解析：反应构成比用圆图。

男，50岁。突发车祸，急诊就医。查体：右足下垂，小腿外侧和足背外侧感觉消失。X线片示右胫、腓骨多段骨皮质不连续。该病变最可能损伤的神经是

A.闭孔神经

B.股神经

C.腓总神经

D.隐神经

E.XXX

答案：C

解析：足下垂为腓总神经损伤的典型表现；腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分为腓浅、腓深神经；支配小腿前外侧肌群、小腿前外侧和足背皮肤。腓骨颈骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。

男，12岁。因注意力不集中、学习困难而求助心理治疗师。心理治疗师给他一些散乱的木块，要求其尽可能快地将这些木块拼成一个物件。这种心理测验属于

A.言语测验

B.操作测验

C.问卷测验

D.主观测验

E.投射测验

答案：B

解析：操作测验的测验题目属于对图形、实物、工具、模型的辨认和操作。

女，60岁。突发右小腿疼痛2天。既往脑梗死3年，长期卧床。查体：右小腿肿胀且有深压痛。B超显示腘静脉血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是

A.小隐静脉

B.大隐静脉

C.股内侧浅静脉

D.旋髂浅静脉

E.股外侧浅静脉

答案：A

解析：小隐静脉起自足背静脉弓外侧，经外髁后方，小腿后面上升，至腘窝注入腘静脉，现腘静脉血栓形成，所以小隐静脉回流受阻。

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬

E.肥大细胞

答案：C

解析：根据题意诊断为慢性阻塞性肺疾病，其最主要的炎症细胞为中性粒细胞。

男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（+)，双侧克氏征（一)。实验室检查：结核感染T细胞检测（+）、脑脊液抗酸染色（+）。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影（双上肺为著）。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗，最可能缺乏的维生素是

A.维生素B2

B.维生素B12

C.维生素B1

D.维生素B6

E.XXX

答案：C

解析：根据题意诊断为结核性脑膜炎，所以给予抗结核药物治疗，抗结核药物均有不良反应，其中异烟肼、乙胺丁醇的不良反应分别为周围神经炎、球后视神经炎，可见均为神经病变，所以缺乏的维生素为维生素B1。

男，50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体：P112次/分，BP85/55mmHg。可见蜘蛛痣、肝掌，结膜苍白，巩膜黄染。腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下1cm，质软，移动性浊音（+）。该患者呕血、黑便最可能的原因是

A.溃疡型胃癌

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡癌变

D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

答案：E

解析：乙肝病史20年，出现蜘蛛痣、肝掌、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音（+），综上所述可诊断为乙型肝炎后肝硬化，出现呕血、黑便则为肝硬化门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂。

女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是

A.内啡肽

B.乙酰胆碱

C.内啡肽受体

D.脑啡肽受体

E.乙酰胆碱受体

答案：E

特别说明：以上内容为考生模拟试题，部分选项收集不全，但是不影响学员学习，敬请谅解！

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解析：根据题意可诊断为重症肌无力，其发病机制与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损有关。

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