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联机血液滤过可提高透析患者生存率

2008-05-04 11:39 医学教育网
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  为了进一步研究联机血液滤过对长期慢性透析患者死亡率的影响,意大利学者Santoro等进行了一项前瞻性、随机对照的多中心研究。该研究中入选的64例患者被随机分为联机血液滤过治疗组(OL-HF)及常规碳酸氢盐血液透析组(BD)。研究的一级终点事件包括随访3年中所有原因造成的死亡,附加终点事件包括住院率、透析过程中的症状及生化指标、营养状态的评价,后者包括尿量、血肌酐、电解质、碳酸氢盐、血浆白蛋白、β2微球蛋白及体质指数(BMI)等。

  在随访过程中共有19例患者死亡,其中BD组12例,OL-HF组7例,主要死亡原因为心血管事件(14例)。采用Kaplan-Meyer生存曲线分析发现,在第3年末两组生存率出现统计学差异,OL-HF组生存率为78.1%,明显高于BD组(62.5%)。BD组β2微球蛋白量持续保持在一个较高水平,而OL-HF组则呈现明显下降趋势;两组之间的住院率并没有统计学差异,BD组患者BMI与基线状态相比具有降低的趋势,而OL-HF组则明显增加。

  研究者认为,OL-HF能够提高长期慢性透析患者的生存率,降低β2微球蛋白水平同时增加透析患者BMI.

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