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中医肾炎康复法

2008-11-14 13:10 医学教育网
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  中医对本病有许多治疗方法,如利水消肿、健脾固肾、活血化淤、祛风胜湿、清热解毒等,常有较好疗效。主要有以下几方面:

  (一)辨证论治

  中医治疗慢性肾炎,有于各地报道的类型、病情、肾功能的不同,其疗效差异较大,完全缓解率在29%~56%不等。中医治疗方法众多,目前仍以辨证分型治疗为主流,证明肾病专家时振声教授提出以正虚为主,邪实为次,并通过大量临床资料分析,认为正虚可有脾虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气阴两虚的不同,邪实则有水湿、湿热、淤血、风热等区别,治疗时以扶正治本为主,或标本兼顾。但也有医者看法相反,认为慢性肾炎虚实夹杂中,以邪实为主,治疗应以祛邪为先,虚实兼顾。1968年在全国第二次中医肾病学术会议上,制定了慢性肾炎的中医辨证分型方案,主张分为肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四个本症以及外感、水湿、淤血、湿浊四个标症进行治疗。统一了全国慢性肾炎的辨证治疗,另有人分为水肿期、水肿消退期(或无水肿者)分型辩治。但须指出的是,辨证分型并非一成不变,随着慢性肾炎的发展,证型是可以转化的。因此,慢性肾炎的治疗,强调一体化原则。

  中医的辨证主要从以下几个方面着手:

  (1)辩病位:本病与肺脾肾三脏关系最为密切,尤以脾肾亏损为主,有时可累及于肝脏,临证时应辩明病变以何脏为主,病在肺者,多因风邪外袭,必兼有外感表证;以脾虚为主者,多有倦怠、纳呆、乏力、腹胀、便溏等证;肾虚为主者,多有腰病、形寒肢冷、腰酸膝软、头晕耳鸣等症状;病及于肝者,多兼筋脉拘急,头晕目眩之症。

  (2)辩寒热:本病应分为寒热,有的为单纯的寒症和热症,有的是寒热夹杂,应分清楚。本病的水肿期多为阳虚阴盛之寒症,一般来说,水肿越严重,表明阳虚越甚。由于水湿潴留,可郁化为热,而出现湿热之证,肾则有热毒内盛之证,不可不察。

  (3)辩虚实:本病病程较长,多以正虚邪实为主。正虚者多为脾肾亏损,邪实者有风邪、水湿、湿热、热毒、淤血之别,临证时应辩明是以正虚为主,还虚症居多。

  (二)慢性肾炎蛋白尿治法

  (1)健脾固肾法:用于脾肾两虚者。一般认为本法能保护机体的正常细胞免疫功能受激素及免疫仰制剂的损害,或恢复和调节机体免疫功能,增强免疫力,从而提高疗效,减少复发。常用药如黄芪、白术、金樱子、芡实、菟丝子、山药、女贞子、覆盆子等。

  (2)清热解毒法:适用于热毒壅盛者。有学者提出邪热内蕴常为这个慢性肾炎治疗过程中的一个严重干扰素,治法上强调清热解毒,认为祛邪可以扶正。药物如白花蛇舌草、鱼腥草、金银花等。有报道白花蛇舌草能刺激网状内皮系统的增生,增强白细胞及吞噬功能。疗过程中的一个严重干扰素,治法上强调清热解毒,认为祛邪可以扶正。药物如白花蛇舌草、鱼腥草、金银花等。有报道白花蛇舌草能刺激网状内皮系统的增生,增强白细胞及吞噬功能。

  疗过程中的一个严重干扰素,治法上强调清热解毒,认为祛邪可以扶正。药物如白花蛇舌草、鱼腥草、金银花等。有报道白花蛇舌草能刺激网状内皮系统的增生,增强白细胞及吞噬功能。疗过程中的一个严重干扰素,治法上强调清热解毒,认为祛邪可以扶正。药物如白花蛇舌草、鱼腥草、金银花等。有报道白花蛇舌草能刺激网状内皮系统的增生,增强白细胞及吞噬功能。

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