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9月20日 19:30-21:00
详情9月18日 19:30-20:30
详情丛集性头痛曾称为组织胺性头痛,有人认为头痛是因为对组织胺过敏,故命名;一般认为是颅内、外血管扩张所致。但确切病因尚不明。
(一)临床表现
本病较少见,发病年龄一般在20~30岁,50岁以后发病少见。男性多见。头痛特点为一连串密集性发作,如连续每日发作,大多持续4~8周,随后有数月甚至数年缓解,亦有些病人每年固定月份发作。常在夜间突然发作,疼痛起于一侧眼及眼周,扩散于同侧眼,颞、前头部,有时甚至整个半头,疼痛性质为较剧烈的跳痛或钻痛,持续20~90分钟,发作时可伴有结合膜充血、流泪、流涕、鼻充血,大约20%的病人出现头痛侧Horner综合征,可能为围绕颈内动脉颅外段的交感神经丛受累所致。
(二)诊断要点
1.起病多在青年,男性多见。
2.头痛特点为突然发生一连串密集发作,病程为4~8周,间以数月或数年的缓解期。
3.头痛常在夜间发作,常先起于一侧眼部继之扩展至半个头部。
4.发作时伴有自主神经症状如球结膜充血、颜面潮红等。
5.应用磷酸组织胺0.1mg皮下注射(用药前须作过敏试验),20~40分钟即可诱发疼痛。
(三)治疗方法
1.预防发作 对每年有固定月份发作者,可于发作前连续服用预防性药物。预防性药物与偏头痛预防药相同。
2.发作时治疗药物基本同偏头痛;对丛集性头痛、连续夜间发作者可于每晚睡前服用麦角胺咖啡因(含麦角胺1mg和咖啡因100mg)1~2片。连服10~14天,对终止头痛有效。亦可服用钙通道拮抗剂或镇静剂。