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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情颈椎病又名颈椎间盘综合症,是指因颈椎间盘退行性病变所致失稳、椎间盘脱出、骨质增生等压迫、刺激颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经等临近组织而引起的以颈臂酸麻疼痛、头痛、头晕、颈硬为主症的综合症。此病好发于50岁以上的中老年人,但在40岁以上的人群中也不少见,且男性多于女性。
颈椎病症状错综复杂,所以临床上又叫颈椎间盘综合症。主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、促猝,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。具体症状为:
1、可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;
2、出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;
3、可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常的感觉;
4、有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
正因为颈椎病症状的复杂性、多样性,加上认识的模糊,本病经常与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆。
颈椎病的病理生理过程相当复杂,其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:
l、年龄因素随着年龄的增长,人体各部件的磨损日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最根本的原因。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。
2、慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当、工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率更高。反复落枕者患病率也较高。医学教育网
3、外伤在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
4、咽喉部炎症当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病,或使病情加重。
5、发育性椎管狭窄
椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。
6、颈椎的先天性畸形
各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
7、代谢因素
由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。
8、精神因素
从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。
9、有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。医学教育网
颈椎病的发病因素虽然较多,但仍以前面三项为主,尤其是慢性劳损的发病原因,在颈椎病的预防中应格外引起重视。
1、手术治疗
微型刀松解法
【治疗方法】坐位,头伏于治疗台上,使颈椎屈曲,棘突间隙拉大,根据病人症状、体征及X线表现,确定需要松解的每一个棘突间隙,龙胆紫标记。局麻后用自行研制的微型刀平脊柱后正中线刺入,刺到棘上韧带处改变刀口线呈垂直后正中线,横切3-4次,使棘上韧带和棘间韧带松解出刀后压迫止血,如口不需缝合。
【功效主治】松解韧带,调整颈椎力学平衡。主治神经根型颈椎病。
【临床疗效】用本法治疗经保守治疗疗效不佳的86例神经根型颈椎病,结果痊愈(症状完全消失)49例,占56.9%;显效(症状大部分消失)29例,占33.7%;有效(症状部分消失)8例,占9.3%.
【经验体会】采用微型刀使颈椎棘上韧带和棘间韧带松解,调整颈椎力学关系,使颈椎屈曲幅度增大,椎间孔及椎管横截面积增大,解除神经根压迫刺激因素,从而达到治疗目的。该方法操作简单,安全,见效快,效果好,损伤小,刀口不需缝合,门诊即可治疗。
【方法来源】赵庆惠等。经皮颈椎棘上韧带和棘间韧带松解治疗神经根型颈椎病。
2、颈椎病患者饮食治疗遵循的原则
一、合理搭配饮食要合理搭配,不可单一偏食。只有加强各种营养,才能有利于颈椎病的康复和维持身体健康。
合理饮食,应根据食物不同的性质,加以合理平衡的安排,这也是人们所说的营养学的原则。
食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。
主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。
二、对症进食
由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族。维生素C和维生素E的饮食为主。
其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根。苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之,对症进食,就能有利于颈椎病患者的康复。
三、饮食有度既要做到不可偏嗜一种食物,又要做到不饥饱失常;而对于烟酒等刺激品,应做到不抽烟、少饮酒。