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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情三、邻近器官:尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾
四、血管、神经、淋巴
(一)血管
1、卵巢动脉――来自腹主动脉(左侧――左肾动脉)
2、子宫动脉――来自髂内动脉前干的分支
3、阴道动脉――为髂内动脉前干的分支
上段:由子宫动脉供应
下段:由阴部内动脉和痔中动脉供应
4、阴道内动脉――为髂内动脉前干的终支
(二)淋巴
1、内生殖器淋巴
阴道下段――腹股沟淋巴结
阴道上段、宫颈――闭孔淋巴结、髂内淋巴结
子宫体及底部、输卵管、卵巢――腰淋巴结
子宫体两侧――腹股沟浅淋巴结
2、外生殖器淋巴
腹股沟浅淋巴结:会阴,阴道下段,肛门部,下肢的淋巴
腹股沟深淋巴结:阴蒂,股静脉淋巴,腹股沟浅淋巴
(三)神经
1、外生殖器――阴部N
2、内生殖器――交感N与副交感N支配。
五、骨盆底
(一)位置:前为耻骨联合,后为尾骨尖,两侧耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节
(二)组织结构
1、外层(浅层筋膜与肌肉)
(1)球海绵体肌:覆盖前庭球及前庭大腺,向后与肛门外括约肌互相效叉而混合的肌肉
(2)坐骨海绵体肌:从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上,集合于阴蒂海绵体
(3)会阴浅横肌:自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱
(4)肛门外括约肌:围绕肛门,后端与肌尾韧带相连,前端合于中心腱
2、中层(泌尿生殖膈):会阴深横肌,尿道括约肌
3、内层(盆膈):
(1)肛提肌(耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌)
→加强盆底托力的肌肉,是骨盆底最有力的肌肉。
(2)筋膜
第三单元 女性生殖系统生理
一、激素
卵巢主要合成分泌的激素是(雌激素,孕激素)
1、雌激素 作用
(1)促子宫发育,使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性
(2)使子宫内膜增生
(3)使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉丝
(4)促输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅
(5)促阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育、丰满
影响阴道自净的激素
(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促第二性征发育
(7)促卵泡发育
(8)通过对下丘脑的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘脑分泌FSH,促分泌LH
(9)促钠水潴留
(10)促骨中的钙沉积
2、孕激素 作用
(1)使子宫肌松弛,活动力下降,降低妊娠子宫对催乳素的敏感性
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜
(3)使宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝减少
(4)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
(5)使阴道上皮细胞脱落加快
(6)在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育
(7)通过对下丘脑的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘脑分泌LH
(8)通过中枢N系统有升温作用
(9)促钠水排泄
3、FSH(卵泡刺激素)与LH(黄体生成激素)
――由垂体在下丘脑的作用下分泌
FSH:在排卵前1-2日水平达高峰→刺激成熟卵泡排卵,促排卵后卵泡变成黄体,产生孕激素和雌激素。