24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网执业药师_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
med66_yaoshi
正保医学教育网执业药师_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网执业药师考试知指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多药考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 执业药师考试 > 辅导精华
25年招生方案

药理学辅导:骨骼肌松驰药

2007-07-21 11:58 来源:
打印
字体:

  1、非去极化型肌松药:如氯化筒箭毒碱(筒箭毒碱)tubocurarine chloride,tubearine,能和acth竞争性地与运动终板膜上的N2胆碱受体结合,而阴断acth去极化作用,而使骨骼肌松驰。此类药特点:

  (1)同类肌松药间有相加作用;

  (2)氨基糖甙类可络合ca2+阻碍运动神经末梢acth的释放,产生非去化肌松作用,而加强非去极化药的作用,不宜并用;

  (3)与抗胆碱酯酶药有拮抗作用,此类药过量中毒时,可用适量新斯的明或腾喜龙解救;

  (4)兼有神经节阻断作用和释放组织胺作用,可使血压下降、心率减慢。

  应用注意点:

  (1)有麻痹呼吸肌的危险,应事先备好急救器材。

  (2) 严格控制用量,小心掌握药物作用顺序。

  (3)氨基甙类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安等具有神经肌肉阻滞作用的,安定、利眠宁及眠尔通等具有中枢性肌松作用的,并用时有引起呼吸麻痹危险,不宜并用。

  (4)除氧化亚氮外,大多数全麻药并用肌松药时,两者剂量都可减少。

  (5)与巴比妥类并用时,呼吸抑制可能加剧,应注意用法及掌握剂量。

  (6)大量反复使用琥珀酰胆碱可增加对筒箭毒碱敏感性;先用筒箭毒碱可减弱琥珀酰胆碱作用,不宜并用。(7)重症肌无力、支气管哮喘、严重休克等忌用;10岁以下儿童对本品敏感性高,慎用或不用。

  2、其它非去极化型肌松药:三碘季胺酚(弛肌碘)gallamine triethiodide、汉肌松(碘化二甲基汉防已甲素)metetrandrine iodide、肌安松(帕拉米翁)paramyon等。

  3、去极化型肌松药:如氯化琥珀酰胆碱(司可林)succinylcholine chloride,scoline,与运动终板膜上的n2胆碱受体结合,产生与acth相似而更为持久的去极化作用,使不能复极化,使骨骼肌先兴奋(肌束震颤)后麻痹松驰。不良反应及注意点:(1)肌束颤动可损伤肌梭,引起肌肉酸痛,一般3~5天自愈;(2)有短暂心搏徐缓、心律失常劳甚至停搏,麻醉前需用阿托品,用前备好人工呼吸及其它抢救器材;(3)中毒忌用新斯的明解救,因其不减弱反而加强之;(4)忌与氟烷合用;禁与卡那霉素及多粘菌素并用;(5)清醒患者忌用,一般继硫喷妥钠静注后给药;(6)有升血钾作用,大面积烧伤、严重损伤、偏瘫、脑血管意外等可能血钾较高的患者、青光眼、视网膜剥离、晶体摘除术、长期卧床不起者等忌用;严重肝功能不全、营养不良、电解质率乱者慎用。非去极化型阻滞剂可抑制细胞内钾离子外流,使用少量筒箭毒碱可拮抗血钾升高作用。

执业药师题库

  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2024执业药师考后关注>
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
 执业药师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥50-199
复购¥40-159.2
查看详情
 执业药师正保医学题库
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
 执业药师医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠