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9月4日 19:30-20:30
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9月6日 19:00-22:00
详情第1题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
A.首发因素
B.重要因素 医学教育网 收集整理www.med66.com
C.惟一因素
D.次要因素
E.无关因素
正确答案:B
第2题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌
正确答案:B
第3题 慢性支气管炎最主要的病因是
A.过敏因素
B.环境污染
C.气候因素
D.长期吸烟
E.真菌感染
正确答案:D
第4题 小气道的概念是
A.内径<2tan
B.内径 C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2tan 正确答案:D 第5题 慢性支气管炎的临床分型是 [医 学教育网 搜集整理] A.单纯型和喘息型及反复感染型 B.单纯型和喘息型 C.单纯型、喘息型和混合型 D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型 E.单纯型、阻塞型和过敏型 正确答案:B 第6题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是 A.MVV↓(<预计值80%) B.流速-容量曲线降低(MEFV↓) C.FEV1/FVC%<70% D.RV/TLC明显↑ E.PEF明显↓ 正确答案:B 第7题 慢性支气管炎的临床分期是 A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期 B.急性发作期、临床缓解期、活动期 C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D.活动期、稳定期、迁延期 E.代偿期、失代偿期、间歇期 正确答案:C 第8题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A.两肺纹理粗、紊乱 B.无特殊征象 C.肺透过度增加 D.膈肌下降 E.胸廓扩张,肋间增宽 正确答案:B 第9题 诊断慢性支气管炎的主要依据是 A.病史和症状 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 E.肺功能检查 正确答案:A 第10题 慢性支气管炎的诊断标准是 A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者 C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E.以上都不是 正确答案:B 第11题 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 正确答案:B 第12题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B.急性感染控制后,及时停药 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用 正确答案:A 第13题 慢性支气管炎最常见的并发症是 A.慢性肺心病 B.自发性气胸 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.肺功能衰竭 正确答案:C 第14题 阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核 E.尘肺 正确答案:C 第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的 A.α1抗胰蛋白酶减少 B.腺苷酸环化酶增多 C.真性胆碱酯酶活性正常 D.磷酸二酯酶减少 E.蛋白分解酶减少 正确答案:A 第16题 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A.呼吸性细支气管扩张,外周正常 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.肺小叶和肺泡囊扩张 E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂 正确答案:A 第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为 A.全小叶型 B.小叶中央型 C.混合型 D.旁间隔型 E.间质型 正确答案:B A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气增多 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.二氧化碳分压增高 E.血液pH值相应性改变 正确答案:A 第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是 A.缺氧 B.CO2潴留 C.同时出现缺氧和C02潴留 [医 学教育网 搜集整理] D.呼吸性酸中毒 E.呼酸+代酸 正确答案:A A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.发绀 E.心悸 正确答案:B 第21题 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是 A.年龄较轻 B.多肥胖 C.痰量多 D.咳嗽轻 E.静态肺顺应性接近正常 正确答案:D 第22题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是 A.桶状胸明显 B.湿哕音稀少 C.心影狭长 D.动态肺顺应性正常 E.多发生肺心病伴心衰 正确答案:E 第23题 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<60% D.肺泡氮浓度>2.5% E.流速-容量曲线大致正常 正确答案:E 第24题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现 A.早期可无异常 B.两肺纹理增粗紊乱 C.两肺多发性空洞 D.两肺透亮度增加 E.横膈低平 正确答案:C 第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 正确答案:B 第26题 慢性阻塞性肺病(COPD)包括 A.慢支、肺气肿、肺不张 C.慢支、肺不张、哮喘 D.慢支、肺气肿、肺脓肿 E.以上都不是 正确答案:E 第27题 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重, 咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的 A.持续低流量吸氧 B.使用氨茶碱等平喘药 C.选用氨溴索等祛痰药 医学教育网 收集整理www.med66.com D.超声雾化吸入 E.选用有效抗菌药 正确答案:E 第28题 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹 理增强,最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.阻塞性肺气肿合并感染 E.慢性喘息型支气管炎 正确答案:E 第29题 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性 粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大 A.慢性支气管炎,单纯型 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎,喘息型 D.支气管扩张症 E.支气管肺癌 正确答案:C 第30题 男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是 A.正常 B.限制性通气功能障碍 C.阻塞性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.V/Q比例失调 正确答案:C 第31题 男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了 A.肺间质纤维化 B.肺气肿 C.肺心病 D.严重肺部疾病如肿瘤 E.气胸 正确答案:D 第32题 X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部 有散在湿啰音,诊断可能为 A.双侧肺大泡 B.双侧自发性气胸 C.支气管哮喘 D.肺气肿合并感染 E.肺囊肿 正确答案:D 第33题 慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明 显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断 A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性肺栓塞 正确答案:D 第34题 男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEVl/FVC为54%。最可能的诊断是 A.弥散功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.阻塞性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.正常 正确答案:C 第35题 男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A.肺活量减低 B.残气量增加 C.残气容积占肺总量的百分比降低 D.第一秒用力呼气量减低 E.最大呼气中期流速减低 正确答案:C 第36题 男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮 区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑 A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.支气管扩张 D.慢支、肺气肿 E.慢性支气管炎 正确答案:D 第37-39题 男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:邓肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC.11× 10 9/L,胸部X线片正常 1.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A.VT↓ B.TV↑ C.VC↓ D.CV↓ E.TCL↑ 2.给该例病人下一完整的正确诊断是 A……支气管哮喘发作期 B.支气管哮喘缓解期 C.慢性支气管炎急性发作期 D.慢性支气管炎临床缓解期 E.支气管扩张继发感染 3.该病例最常发生的并发症是 A.慢性肺心病 B.阻塞性肺气肿 C.呼吸功能衰竭 医学教育网 收集整理www.med66.com D.肺纤维化 E.支气管扩张 正确答案:DCB. 第40-42题 男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC.11×10 9/L,胸 片双肺中下肺野纹理增强 1.此患者最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.细菌性肺炎 E.支气管内膜结核 2.该患者做胸部X线检查目的是 A.确定诊断 B.了解病情变化 C.帮助判定预后 D.疗效的客观指标 E.鉴别诊断和确定有无并发症 3.该患者最主要的治疗措施是 A.解痉平喘 B.祛痰止咳 C.低流量吸氧 D.控制感染 E.中药治疗 正确答案:CED. 第43-45题 男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过 清音,听诊双肺干湿啰音。 1.该患者的诊断应首先考虑 A.单纯型慢性支气管炎急性发作期 2.为明确诊断应做下列哪项检查 A.胸部X线摄片 B.痰细菌学检查 C.肺功能测定 D.血常规检查 E.血肝肾功能检查 3.该患者主要的治疗是 A.抗生素 B.祛痰止咳剂 C.吸氧 D.雾化吸入 E.β2受体激动刑 正确答案:BCA. 第46-48题 男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。 1.该患者临床分型应考虑 A.小叶中央型 B.全小叶型 C.支气管炎型(紫肿型) [医 学教育网 搜集整理] D.肺气肿型(红喘型) E.混合型 2.该患者实验室检查一般不出现 A.残气量增加 B.FEV1减低 C.红细胞比积<45% D.静息时PaO2显著降低 E.PaC02晚期升高 3.询问家族史,其父、兄均有肺气肿,该患者发病最可能与哪种因素有关 A.吸烟 B.大气污染 C.粉尘吸入 D.植物神经功能紊乱 E.α1-抗胰蛋白酶缺乏 正确答案:DDE