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9月4日 19:30-20:30
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9月6日 19:00-22:00
详情第四单元 支气管哮喘
第1题 支气管哮喘发病的主要因素为
A.过敏因素+呼吸道感染
B.过敏因素+精神因素
C.感染+迷走神经兴奋性增高
D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱
E.以上都不是
正确答案:E
第2题 引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是
A.浆细胞
B.肥大细胞
C.柱状上皮细胞
D.肺泡I型细胞 医学教育网 收集整理www.med66.com
E.肺泡Ⅱ型细胞
正确答案:B
第3题 对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确
A.少有家族过敏史
B.常终年发作
C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D.痰常为脓性
E.发作期间血清IgE水平常增高
正确答案:E
第4题 外源性支气管哮喘多属于
A.第Ⅰ型或速发型变态反应
B.第Ⅱ型或细胞毒型反应
C.第Ⅲ型或免疫复合物反应
D.第Ⅳ型或迟发型变态反应
E.以上都不是
正确答案:A
第5题 支气管哮喘分型正确的是
A.外源性,内源性
B.外源性,内源性,感染性
C.外源性,内源性,哮喘持续状态
D.外源性,内源性,混合型
E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态
正确答案:A
第6题 支气管哮喘的临床特征主要是
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
正确答案:B
第7题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是
A.两肺密布湿性啰音
B.两肺密布哮鸣音
C.干湿啰音同时存在
D.两肺可听到支气管呼吸音 [医 学教育网 搜集整理]
E.两肺语颤增强
正确答案:B
第8题 诊断支气管哮喘的依据是
A.血中嗜酸粒细胞增多
B.有阻塞性通气功能障碍
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性
正确答案:D
第9题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
A.有过敏原接触史
B.血中嗜酸粒细胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现
正确答案:E
A.肺气肿体征
B.两肺普遍哮鸣音
C.对支气管解痉剂的反应
D.长期咳嗽,咳痰,喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
正确答案:D
A.两肺布满哮鸣音
B.病史
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片:肺纹理增强
正确答案:C
第12题 支气管哮喘发作禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
正确答案:C
第13题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.日受体激动剂
D.抗胆碱能类
E.抗过敏类
正确答案:B
第14题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是
A.扩张支气管
B.抑制胆碱能神经
C.抑制细胞释放生物活性物质
D.抑制呼吸中枢
E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
正确答案:E
第15题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能
A.直接解除支气管平滑肌痉挛
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.增强呼吸中枢对C02的敏感性
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶
正确答案:B
第16题 色甘酸二钠主要用于
A.哮喘重症发作
B.预防哮喘发作
C.改善通气功能
D.抗感染
E.镇咳祛痰
正确答案:B
第17题 氨茶碱的适宜浓度为
A.10~20mg/L
B.25mg/L
C.25~30mg/L
D.20~25mg/L
E.5~10mg/L
正确答案:A
第18题 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素
E.未充分补液
正确答案:A
第19题 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施
A.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
正确答案:D
第20题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A.肾上腺素
B.异丙基肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.沙丁胺醇
正确答案:E
第21题 哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标
A.弥漫性哮鸣音
B.明显发绀
C.呼气性呼吸困难
D.PaO2<60mmHg
E.PaCO2>50mmHg
正确答案:E
第22题 支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.有心血管并发症
正确答案:C
第23题 男性,60岁,2年来劳累后心慌气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120
次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
A.过敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎 [医 学教育网 搜集整理]
E.自发性气胸
正确答案:C
第24题 在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶
A.吸入异丙基肾上腺素
B.吸入色甘酸二钠
C.静脉缓注氨茶碱 医学教育网 收集整理www.med66.com
D.大量静点糖皮质激素
E.口服麻黄碱
正确答案:D
第25题 男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6x109/L
,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是
A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.急性左心衰竭
正确答案:B
第26题 男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳嗽出白色粘痰后
症状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为
A.感染型支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.过敏型哮喘
D.混合型支气管哮喘
E.喘息型慢性支气管炎
正确答案:C
第27题 男性,44岁,工人,自诉幼年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动
时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶胸,两肺散在高调干啰音,心脏无显著
改变,原发病考虑
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.过敏性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
正确答案:D
第28题 男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻,喘息停
止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应首先考虑诊断为
A.内源性哮喘
B.喘息性支气管炎
C.外源性哮喘
D.混合性哮喘
E.心源性哮喘
正确答案:C
第29题 男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BPl70
/110mmHg,R25次/分,Pll0次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎
D.运动性哮喘
E.以上都不是
正确答案:B
第30题 男性,20岁,近一周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/
60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.喘息型慢性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管哮喘重症发作
E.过敏性肺炎
正确答案:D
第31-33题
女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,
心音正常,血WBC.12×10 9/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高
1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.混合性支气管哮喘
D.慢性支气管炎喘息型 医学教育网 收集整理www.med66.com
E.以上都不是
2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是
A.缺氧
B.失水
C.感染未控制
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
3.为正确的指导治疗用药,应立即做哪项检查
A.肺功能测定
B.血钾,钠,氯测定
C.血气分析
D.血C02CP测定
E.血常规检查
正确答案:ADC.
第34-36题
女性,21岁,二年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率110次/分
,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC.11×10 9/L,嗜酸粒细胞7%。
1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是
A.反复发作的喘息史
B.喘息发作以夜间为主
C.胸片肺纹理增强
D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
E.白细胞增加,嗜酸粒细胞增加
2.该病人血气分析最可能出现下列哪项变化
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代酸
D.代谢性碱中毒
E.呼酸合并代碱
3.该病人在喘息症状得到控制后,为预防喘息发作,应使用下列哪项治疗方法
A.长期口服β2受体激动剂
B.长期应用β2受体激动剂气雾吸入
C.长期使用抗胆碱能药物
D.口服茶碱类药物
E.激素气雾剂长期吸入
正确答案:DBE.
第37-38题
A.外源性哮喘
B.迟发性哮喘
C.结核菌素试验(+)
D.肺出血肾炎综合征
E.免疫性溶血性贫血
1.Ⅲ型变态反应
2.I型变态反应
正确答案:CA.
第39-42题
A.减少cGMP浓度
B.钙拮抗剂
C.能拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E.激素合成剂
1.氨茶碱
2.异丙托溴铵
3.酮替芬
4.二丙酸氯地米松 [医 学教育网 搜集整理]
正确答案:CADE
第43-46题
A.肾上腺皮质激素
B.异丙托溴铵
C.异丙基肾上腺素
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇
1.预防和抑制炎症反应
2.选择性β2受体激动剂
3.茶碱类
4.抗胆碱能类
正确答案:AEDB