第一单元 常见症状与体征

　　第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

　　A.病原体产生的外源性致热原

　　B.病原体产生的内源性致热原

　　C.血液中白细胞产生的外源性致热原

　　D.血液中白细胞产生的内源性致热原

　　E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

　　正确答案：D

　　第2题 中度发热的口腔温度是

　　A.37～37.2℃

　　B.37.3～37.9℃

　　C.38～38.9℃

　　D.39～40.9℃

　　E.41℃以上

　　正确答案：C

　　第3题 国人咯血的常见原因是

　　A.肺结核

　　B.肺吸虫

　　C.肺梗死

　　D.肺淤血

　　E.肺癌

　　正确答案：A

　　第4题 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀

　　A.<50g／L

　　B.<60g／L

　　C.<70g／L

　　D.<80g／L

　　E.<90g／L

　　正确答案：B

　　第5题 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 [医 学教育网 搜集整理]

　　A.>70g／L

　　B.>65g／L

　　C.>60g／L

　　D.>55g／L

　　E.>50g／L

　　正确答案：E

　　第6题 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

　　A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音

　　B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音

　　C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音

　　D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音

　　E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音

　　正确答案：A

　　第7题 痰鸣音属于

　　A.响亮性湿哕音

　　B.非响亮性湿啰音

　　C.细湿啰音

　　D.中湿啰音

　　E.粗湿啰音

　　正确答案：E

　　第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

　　A.粗糙性呼吸音

　　B.齿轮状呼吸音

　　C.支气管呼吸音

　　D.肺泡呼吸音

　　E.支气管肺泡呼吸音

　　正确答案：C

　　第9题 喘鸣音属于

　　A.胸语音

　　B.湿啰音

　　C.干啰音

　　D.羊鸣音

　　E.爆裂音

　　正确答案：C

　　第10题 心绞痛的牵涉痛表现为

　　A.剑突下痛

　　B.胸骨体中段痛

　　C.左前臂内侧痛

　　D.胸骨体上段之后痛

　　E.心前区痛

　　正确答案：C

　　第11题 胸骨后痛可见于

　　A.胸膜炎

　　B.心脏神经官能症

　　C.肺梗死

　　D.自发性气胸

　　E.反流性食管炎

　　正确答案：E

　　第12题 胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确

　　A.绞窄性痛-肺梗死

　　B.闷痛-肺癌

　　C.撕裂痛-带状疱疹

　　D.刀割样痛-干性胸膜炎

　　E.尖锐刺痛-心绞痛

　　正确答案：B

　　第13题 吸气性呼吸困难见于

　　A.脑外伤

　　B.甲状腺肿大

　　C.心肌病

　　D.大量胸腔积液

　　E.有机磷中毒

　　正确答案：B

　　第14题 混合性呼吸困难见于

　　A.急性喉炎

　　B.气管异物

　　C.支气管哮喘

　　D.大量胸腔积液

　　E.颅脑外伤

　　正确答案：D

　　第15题 Kussmaul呼吸常见于

　　A.急性传染病

　　B.巴比妥类药物中毒

　　C.尿毒症

　　D.脑出血

　　E.重度贫血

　　正确答案：C

　　第16题 Biots呼吸常见于

　　A.急性传染病

　　B.巴比妥类药物中毒

　　C.尿毒症

　　D.癔症

　　E.重度贫血

　　正确答案：B

　　第17题 按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难

　　A.肺源性

　　B.心源性

　　C.中毒性

　　D.呼吸中枢性

　　E.精神性

　　正确答案：D

　　第18题 水肿这一术语不包括下列哪种情况 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　A.阴囊积水

　　B.腹腔积水

　　C.心包积水

　　D.胸腔积水

　　E.脑水肿

　　正确答案：E

　　第19题 原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是

　　A.毛细血管滤过压增高

　　B.毛细血管通透性增高

　　C.水与钠的潴留

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　正确答案：C

　　第20题 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

　　A.毛细血管滤过压增高

　　B.毛细血管通透性增高

　　C.钠与水的潴留

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　正确答案：B

　　第21题 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是

　　A.毛细血管滤过压增高

　　B.毛细血管通透性增高

　　C.钠与水的潴留

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　正确答案：D

　　第22题 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

　　A.不显露

　　B.下2／3以内

　　C.下1／2以内

　　D.下1／3以内

　　E.以上都不对

　　正确答案：B

　　第23题 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

　　A.常不显露

　　B.下2／3以内

　　C.下1／2以内

　　D.下1／3以内

　　E.下2／5以内

　　正确答案：A

　　第24题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

　　A.三尖瓣关闭不全

　　B.三尖瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：A

　　第25题 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

　　A.全手掌

　　B.手掌尺侧

　　C.手掌桡侧

　　D.2～4指指腹

　　E.拇指指腹

　　正确答案：B

　　第26题 心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

　　A.震颤又称猫喘

　　B.器质性心脏病不一定有震颤

　　C.震颤肯定有器质性心脏病

　　D.有震颤可一定能听到杂音

　　E.听到杂音一定能触到震颤

　　正确答案：E

　　第27题 心脏瓣膜Erb听诊区又称

　　A.二尖瓣听诊区

　　B.肺动脉瓣听诊区

　　C.主动脉瓣听诊区

　　D.主动脉瓣第二听诊区

　　E.三尖瓣听诊区

　　正确答案：D

　　第28题 心底部听诊最清晰的心音是

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.第五心音

　　正确答案：B

　　第29题 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.第五心音

　　正确答案：C

　　第30题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.第五心音额外心音

　　正确答案：C

　　第31题 额外心音大多出现在

　　A.S1之前、S2之后

　　B.S2之前、S1之后

　　C.S3之前、S2之后

　　D.S4之前、S3之后

　　E.S1之前、S4之后

　　正确答案：A

　　第32题 室性奔马律的组成是

　　A.S3与S1、S2

　　B.病理S3，与S1、S2

　　C.S4与S1、S2

　　D.病理S4与S1、S3

　　E.S4与S2、S3

　　正确答案：B

　　第33题 舒张晚期奔马律的组成是

　　A.S3与S1、S2

　　B.病理S3与S1、S2

　　C.S4与S1、S2

　　D.病理S4与S1、S3

　　E.S4与S2、S3

　　正确答案：C

　　第34题 周围血管征不包括

　　A.毛细血管搏动

　　B.明显颈动脉搏动

　　C.奇脉

　　D.水冲脉

　　E.点头运动

　　正确答案：C

　　第35题 Corrigan脉是指

　　A.迟脉

　　B.水冲脉

　　C.重搏脉

　　D.交替脉

　　E.奇脉

　　正确答案：B

　　第36题 Quincke征是指

　　A.明显颈动脉搏动

　　B.毛细血管搏动

　　C.枪击音

　　D.动脉双重杂音

　　E.点头运动

　　正确答案：B

　　第37题 Doroziez征是指

　　A.明显颈动脉搏动

　　B.毛细血管搏动

　　C.枪击音

　　D.动脉双重杂音

　　E.点头运动

　　正确答案：D

　　第38题 周围血管征不见于

　　A.伤寒

　　B.动静脉瘘

　　C.主动脉窦瘤破裂

　　D.甲亢

　　E.严重贫血

　　正确答案：A

　　第39题 血管检查所见的临床意义，哪项正确

　　A.奇脉-休克

　　B.水冲脉-动脉导管未闭

　　C.交替脉-高血压

　　D.短绌脉-心包积液

　　E.重搏脉-急性心肌梗死

　　正确答案：B

　　第40题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况

　　A.幽门梗阻

　　B.十二指肠淤滞

　　C.消化性溃疡

　　D.早孕

　　E.胃肠神经症

　　正确答案：B

　　第41题 腹痛发生的三种基本机制是

　　A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

　　B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病

　　C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

　　D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

　　E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

　　正确答案：C

　　第42题 下列哪项不是躯体性腹痛的特点

　　A.疼痛定位准确

　　B.疼痛程度剧烈而持久

　　C.可有局部腹肌强直

　　D.咳嗽、体位变化可加重疼痛

　　E.常伴自主神经兴奋症状

　　正确答案：E

　　第43题 左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

　　A.十二指肠淤滞症

　　B.胰体癌

　　C.反流性食管炎

　　D.胃粘膜脱垂

　　E.胃溃疡

　　正确答案：D

　　第44题 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病

　　A.十二指肠淤滞症

　　B.胰体癌

　　C.反流性食管炎

　　D.胃粘膜脱垂

　　E.胃溃疡

　　正确答案：B

　　第45题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病

　　A.十二指肠淤滞症

　　B.胰体癌

　　C.反流性食管炎

　　D.胃粘膜脱垂

　　E.胃溃疡

　　正确答案：C

　　第46题 腹部反跳痛的发生机制是

　　A.肠腔胀气

　　B.内脏肿大、充血

　　C.肿瘤淋巴结转移

　　D.炎症波及腹膜壁层

　　E.胆管结石并梗阻

　　正确答案：D

　　第47题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

　　A.5个月

　　B.4个月

　　C.3个月

　　D.2个月

　　E.1个月

　　正确答案：D

　　第48题 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为

　　A.动力性腹泻

　　B.吸收不良性腹泻

　　C.渗出性腹泻

　　D.渗透性腹泻

　　E.分泌性腹泻

　　正确答案：C

　　第49题 呕血最常见的原因是

　　A.胃底、食管静脉曲张破裂

　　B.食管癌

　　C.消化性溃疡

　　D.钩端螺旋体病

　　E.急性胃粘膜病变

　　正确答案：C

　　第50题 Meig综合征是指

　　A.粘液性水肿伴腹水

　　B.丝虫病伴腹水

　　C.卵巢纤维瘤伴腹水

　　D.低蛋白血症伴腹水

　　E.腹腔淋巴瘤伴腹水

　　正确答案：C

　　第51题 肝硬化性腹水约占腹水患者的

　　A.55％

　　B.60％

　　C.65％

　　D.70％

　　E.75％

　　正确答案：D

　　第52题 代谢异常原因性肝肿大，不包括

　　A.血色病

　　B.肝淀粉样变

　　C.结节病

　　D.肝豆状核变性

　　E.脂肪肝

　　正确答案：C

　　第53题 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于

　　A.肝淤血

　　B.代谢异常

　　C.肿瘤

　　D.血液病

　　E.中毒

　　正确答案：A

　　第54题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜

　　A.<2mm

　　B.2～3mm

　　C.3～5mm

　　D.>5mm

　　E.以上均可

　　正确答案：C

　　第55题 皮下出血面积的直径多大称为淤斑

　　A.<2mm

　　B.2～3mm

　　C.3～5mm

　　D.>5mm

　　E.以上均可

　　正确答案：D

　　第56题 引起出血性疾病较常见的因素是

　　A.血管外因素

　　B.凝血因子缺乏

　　C.肝素或香豆类药物

　　D.抗凝血物质活性增加

　　E.血小板因素

　　正确答案：E

　　第57题 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间

　　A.7～10

　　B.8～10

　　C.8～11

　　D.9～11

　　E.10～11肋缘

　　正确答案：D

　　第58题 24小时尿量超过多少为多尿 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　A.2000ml

　　B.2500ml

　　C.3000ml

　　D.3500ml

　　E.4000ml

　　正确答案：B

　　第59题 24小时尿量少于多少为少尿

　　A.lOOml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500mi

　　正确答案：D

　　第60题 血尿的正确概念是

　　A.离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞

　　B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

　　C.尿呈洗肉水样

　　D.显微镜下大量红细胞

　　E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

　　正确答案：A

　　第61题 女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为

　　A.数周内降至正常

　　B.数天内降至正常

　　C.24小时内降至正常

　　D.数小时内降至正常

　　E.1小时内降至正常

　　正确答案：D

　　第62题 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

　　A.咳嗽无咳痰

　　B.咳嗽有痰液

　　C.咳嗽伴咯血

　　D.咳嗽伴发热

　　E.吸烟史

　　正确答案：B

　　第63题 女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴

　　随体征中哪项是错的

　　A.Damoiseau线

　　B.Garland三角区

　　C.Traube区

　　D.Skoda浊鼓音区

　　E.Grocco三角区

　　正确答案：C

　　第64题 38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可

　　听及的体征是

　　A.大水泡音

　　B.中水泡音

　　C.捻发音

　　D.支气管呼吸音

　　E.支气管肺泡呼吸音

　　正确答案：B

　　第65题 男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者

　　A.肺底捻发音

　　B.肺泡呼吸音减弱 [医 学教育网 搜集整理]

　　C.呼吸音粗糙

　　D.呼气延长

　　E.水泡音

　　正确答案：D

　　第66题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次／分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：C

　　第67题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关

　　A.意识障碍

　　B.周围循环衰竭

　　C.大小便失禁

　　D.腱反射减弱或消失

　　E.口周及肢体麻木

　　正确答案：E

　　第68题 女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是

　　A.非炎症性水肿

　　B.身体下垂部位水肿

　　C.全身性水肿

　　D.压陷性水肿

　　E.非压陷性水肿

　　正确答案：E

　　第69题 女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

　　A.胰岛素过敏

　　B.维生素B1缺乏

　　C.蛋白质缺乏

　　D.水、钠潴留

　　E.特发性水肿

　　正确答案：D

　　第70题 女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+），血清白

　　蛋白30g／L.该患者水肿是来自

　　A.心源性水肿

　　B.肾源性水肿

　　C.肝源性水肿

　　D.营养不良性水肿

　　E.下腔静脉阻塞

　　正确答案：A

　　第71题 男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为

　　A.下腔静脉阻塞

　　B.上腔静脉阻塞

　　C.胸导管阻塞

　　D.缩窄性心包炎

　　E.丝虫病

　　正确答案：B

　　第72题 男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

　　A.脐上、脐下皆上行

　　B.脐上、脐下皆下行

　　C.脐上下行，脐下上行

　　D.脐上上行，脐下下行

　　E.由脐部向四周放射状流行

　　正确答案：D

　　第73题 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

　　A.上腔静脉阻塞

　　B.下腔静脉阻塞

　　C.右心房压力增高

　　D.右房向右室回流受阻

　　E.静脉向右房回流受阻

　　正确答案：E

　　第74题 女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制

　　是

　　A.上腔静脉阻塞

　　B.下腔静脉阻塞

　　C.右房压力增高

　　D.右房到右室回流受阻

　　E.静脉到右房回流受阻

　　正确答案：C

　　第75题 一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马

　　律其来源为

　　A.左房奔马律

　　B.右房奔马律

　　C.左室奔马律

　　D.右室奔马律

　　E.C+D重叠奔马律

　　正确答案：D

　　第76题 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，

　　P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律

　　A.左室奔马律

　　B.右室奔马律

　　C.重叠奔马律

　　D.火车头奔马律

　　E.房性奔马律

　　正确答案：C

　　第77题 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，

　　心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律

　　A.左室奔马律

　　B.右室奔马律

　　C.重叠奔马律

　　D.火车头奔马律

　　E.房性奔马律

　　正确答案：D

　　第78题 男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心

　　脏听诊不能听到的体征是

　　A.心尖区第一心音亢进

　　B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

　　C.肺动脉第二音亢进

　　D.Austin-Flint杂音

　　E.Graham-Steel杂音

　　正确答案：D

　　第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

　　A.心尖区舒张期隆隆性杂音

　　B.心尖区第一心音亢进

　　C.心尖区未闻及开瓣音

　　D.肺动脉第二音亢进

　　E.Graham-Steel杂音

　　正确答案：B

　　第80题 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

　　A.左室轻度增大

　　B.左室明显增大

　　C.右室轻度增大

　　D.右室明显增大

　　E.左右室皆增大

　　正确答案：D

　　第81题 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12／9.3kPa（90／70mmHg）。X线检查示心影大小正

　　常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

　　A.Murphy征

　　B.Grey-Turner征

　　C.Ewart征

　　D.Broadbent征

　　E.Cullen征

　　正确答案：D

　　第82题 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

　　A.严重贫血

　　B.甲亢

　　C.主动脉窦瘤破裂

　　D.A+B

　　E.A+B+C

　　正确答案：E

　　第83题 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、化验检查血酮体5.2mmol／L（54.17mg／dl），CO2-CPl8mmol／L.该

　　患呕吐是由于

　　A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

　　B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

　　C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

　　D.高热刺激延髓化学感受器触发器

　　E.高热刺激延髓呕吐中枢

　　正确答案：A

　　第84题 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

　　A.牵涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.躯体性腹痛

　　D.中枢性腹痛

　　E.内脏性腹痛

　　正确答案：A

　　第85题 30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

　　A.牵涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.躯体性腹痛

　　D.中枢性腹痛

　　E.内脏性腹痛

　　正确答案：C

　　第86题 一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临

　　床表现估计出血量大约为

　　A.>200ml

　　B.>250ml

　　C.>300ml

　　D.>350ml

　　E.>400ml

　　正确答案：E

　　第87题 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP：8.0／4.0kPa（60／30mmHg）。估计其出血

　　量大约是

　　A.500～1500ml

　　B.1000～2000ml

　　C.1500～2500ml

　　D.2000～3000ml

　　E.>3000ml

　　正确答案：C

　　第88题 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是

　　A.300～500ml

　　B.500～1000ml

　　C.1000～1500ml

　　D.1500～2000ml

　　E.2000～2500ml

　　正确答案：C

　　第89题 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

　　A.肝病活动

　　B.肝肾综合征

　　C.上消化道出血

　　D.癌变

　　E.自发性腹膜炎

　　正确答案：E

　　第90题 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪

　　组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

　　A.左颈深淋巴结上群

　　B.右颈深淋巴结上群

　　C.左锁骨上窝淋巴结

　　D.右锁骨上窝淋巴结

　　E.左颈深淋巴结下群

　　正确答案：D

　　第91题 女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合

　　哪项

　　A.多尿

　　B.夜尿增多

　　C.A+B

　　D.少尿

　　E.无排尿异常

　　正确答案：B

　　第92-93题

　　一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

　　1.该病人的热型是

　　A.间歇热

　　B.波状热

　　C.回归热

　　D.稽留热

　　E.弛张热

　　2.该病人最可能的诊断是

　　A.大叶肺炎

　　B.流行性出血热

　　C.伤寒

　　D.疟疾

　　E.风湿热

　　正确答案：DC.

　　第94-95题

　　男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征

　　1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是

　　A.呼气延长

　　B.吸气延长

　　C.中水泡音

　　D.小水泡音

　　E.断续性呼吸音

　　2.该患者可能听到的啰音是

　　A.响亮性湿啰音

　　B.粗湿啰音

　　C.中湿啰音

　　D.细湿啰音

　　E.痰鸣音

　　正确答案：AC.

　　第96-97题

　　男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现

　　1.该患最可能的诊断是

　　A.变异型心绞痛

　　B.陈旧性心肌梗死

　　C.食管癌

　　D.反流性食管炎

　　E.纵隔肿瘤

　　2.补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

　　A.劳累是否加重疼痛

　　B.紧张是否加重疼痛

　　C.咳嗽是否加重疼痛

　　D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛

　　E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

　　正确答案：DE.

　　第98-100题

　　男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音

　　1.该患者的呼吸困难属于

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难

　　D.阵发性呼吸困难

　　E.心源性哮喘

　　2.该患者可能的诊断的是

　　A.自发性气胸

　　B.支气管哮喘

　　C.急性左心衰竭

　　D.气管异物

　　E.肺气肿

　　3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是

　　A.性别

　　B.年龄

　　C.突然发病

　　D.呼吸未达40次／分 [医 学教育网 搜集整理]

　　E.肺内无湿啰音

　　正确答案：BBE.

　　第101-103题

　　男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律

　　1.该患者出现的是哪种奔马律

　　A.舒张早期奔马律

　　B.舒张晚期奔马律

　　C.收缩前期奔马律

　　D.房性奔马律

　　E.C+D重叠奔马律

　　2.该患者出现的是哪种奔马律

　　A.左房奔马律

　　B.右房奔马律

　　C.左室奔马律

　　D.右室奔马律

　　E.C+D重叠奔马律

　　3.该患者奔马律的发生机制是

　　A.左室舒张末期压力负荷过度

　　B.左室舒张早期容量负荷过度

　　C.左室收缩期负荷过度

　　D.左室舒张晚期容量负荷过度

　　E.左室舒张期容量及压力负荷过度

　　正确答案：ACB.

　　第104-106题

　　男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断

　　1.本杂音应与哪种情况相鉴别

　　A.动脉导管未闭

　　B.三尖瓣狭窄

　　C.心房间隔缺损

　　D.心室间隔缺损

　　E.肺动脉瓣相对关闭不全

　　2.欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值

　　A.第一心音亢进

　　B.左心室扩大

　　C.奇脉

　　D.血压正常

　　E.心尖搏动向左移位

　　3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

　　A.Austin-Flint杂音

　　B.Graham-Steel杂音

　　C.Gibson杂音

　　D.Duroziez杂音

　　E.Oliver征

　　正确答案：EBB.

　　第107-109题

　　男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3／8kPa（160／

　　60mmHg），心浊音界增大呈靴型

　　1.该患者心脏靴型增大说明

　　A.右室增大

　　B.左室增大

　　C.左右室均增大

　　D.主动脉扩张

　　E.主动脉瘤

　　2.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是

　　A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

　　C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

　　D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

　　E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

　　3.该患者最可能的诊断是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.动脉导管未闭

　　C.主动脉瘤

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.陈旧性心肌梗死

　　正确答案：BDD

　　第110-111题

　　男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛

　　1.该患者腹痛的发生属于

　　A.牵涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.躯体性腹痛

　　D.中枢性腹痛

　　E.内脏性腹痛

　　2.该患者腹痛特点提示其病理基础是

　　A.病变局限于阑尾本身

　　B.病变波及腹膜脏层

　　C.病变波及腹膜壁层

　　D.泛发性腹膜炎

　　E.阑尾内粪石

　　正确答案：CC

　　第112-115题

　　女，45岁，右卜腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol／L

　　1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

　　A.无黄疸

　　B.隐性黄疸

　　C.轻度黄疸

　　D.中度黄疸

　　E.重度黄疸

　　2.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

　　A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

　　B.血清总胆红素和结合胆红素升高

　　C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

　　D.结合胆红素／总胆红素比值〈20％

　　E.结合胆红素／总胆红素比值〉35％

　　3.该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变

　　A.尿胆元正常，胆红素阴性

　　B.尿胆元明显升高，胆红素阴性

　　C.尿胆元减少，胆红素强阳性

　　D.尿胆元中度升高，胆红素阳性

　　E.尿胆元减少，胆红素阴性

　　4.该患者黄疽发生的机制为

　　A.肝内胆汁淤积

　　B.肝内阻塞性黄疸

　　C.肝外胆管外阻塞

　　D.肝外胆管内阻塞

　　E.肝细胞性黄疸

　　正确答案：BBCD

　　第116-118题

　　一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106/L，比重1.010

　　1.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

　　A.<10g／L

　　B.<15g／L

　　C.<20g／L

　　D.<25g／L

　　E.<30g／L

　　2.疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值

　　A.腹水腺苷脱氨酶测定

　　B.腹水甘油三酯测定

　　C.腹水／血清乳酸脱氢酶比值测定

　　D.腹水鲎试验

　　E.腹水乙醚试验

　　3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

　　A.腹水ADA测定

　　B.腹水细胞学检查

　　C.腹水／血清LDH比值测定

　　D.腹水TG测定

　　E.腹水鲎试验

　　正确答案：DCB

　　第119-120题

　　女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者

　　。10岁起经常刷牙出血

　　1.本患者的诊断，不应考虑哪种情况

　　A.先天性血小板功能异常

　　B.获得性血小板功能异常

　　C.血友病

　　D.维生素C缺乏

　　E.过敏性紫癜

　　2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查

　　A.阿司匹林耐量试验

　　B.复钙试验

　　C.血小板相关抗体测定

　　D.血小板因子Ⅳ测定

　　E.血小板聚集试验及粘附试验

　　正确答案：CE

　　第121-123题

　　A.发热伴寒战

　　B.发热伴口角疱疹

　　C.发热伴肝脾肿大

　　D.发热伴出血

　　E.发热伴昏迷

　　1.急性肾盂肾炎

　　2.流行性出血热

　　3.流行性感冒

　　正确答案：ADB

　　第124-127题

　　A.咯血颜色鲜红

　　B.铁锈色血痰

　　C.砖红色胶冻样粘痰 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　D.粉红色乳样痰

　　E.粉红色浆液性泡沫样痰

　　1.肺炎杆菌肺炎

　　2.葡萄球菌肺炎

　　3.出血性疾病

　　4.左心衰竭肺水肿

　　正确答案：CDAE

　　第128-131题

　　A.肺性发绀

　　B.心性混血发绀

　　C.淤血性发绀

　　D.缺血性发绀

　　E.混合性发绀

　　1.Eisenmenger综合征

　　2.缩窄性心包炎

　　3.休克

　　4.全心衰竭

　　正确答案：BCDE