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9月4日 19:30-20:30
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9月6日 19:00-22:00
详情第七单元 肺炎
第1题 引起肺炎的病原体主要是 [医 学教育网 搜集整理]
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.克次体
正确答案:A
第2题 院外感染所致肺炎中,主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体
正确答案:D
第3题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
正确答案:D
第4题 肺炎球菌的主要致病作用在于
A.产生毒素
B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力 医学教育网 收集整理www.med66.com
正确答案:E
第5题 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变
A.轻微肺纤维化
B.局限性肺气肿
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹
正确答案:E
第6题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
正确答案:E
第7题 哪种肺炎容易并发脓气胸
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
正确答案:E
第8题 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确
A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理
E.病情较重,病死率较高
正确答案:D
第9题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌
正确答案:C
第10题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
A.气道阻塞
B.PaCO2升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
正确答案:E
第11题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
A.痰液阻塞气道
B.支气管痉挛
C.高热
D.V/Q<0.8
E.V/Q>0.8
正确答案:D
第12题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
A.选药不当
B.用药方法不当,立即将肌注改为静点
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
正确答案:E
第13题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
A.合并混合感染
B.合并肺外感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
正确答案:D
第14题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.青霉素
D.克林霉素
E.磺胺类药物
正确答案:C
第15题 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
E.半数病例无症状
正确答案:C
第16题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B.病变以上叶较多见
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除 [医 学教育网 搜集整理]
正确答案:D
第17题 女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰
结核菌集菌阴性,白细胞32×10 9/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
正确答案:D
第18题 女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺
呼吸音增强,偶有少量湿哕音,WBC.21×10 9/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空
洞伴液平,应考虑为 医学教育网 收集整理www.med66.com
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
正确答案:D
第19题 女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听
诊有水泡音,白细胞25x109/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性
液气胸,诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:E
第20题 一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/
小时,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,可能为
A.电解质紊乱
B.心衰
C.血容量不足
D.急性肾功衰竭
E.休克基本纠正,无合并症
正确答案:D
第21题 男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm软,
压痛(+),可能为
A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.心衰
E.休克
正确答案:D
第22题 某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH7.49,PaCO2 30mmHg,PaO2 66mmHg,BE-3.8mmol/L提示
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒
正确答案:C
第23题 肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,PaO2 50mmHg,PaCO2 32mmHg,BE-10mmol/L,可能为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸+代酸
D.呼酸+代碱
E.呼碱+代酸
正确答案:E
第24题 男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是
A.左上肺纹理增粗
B.双肺散在片絮状影
C.左上肺淡片状模糊影
D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区
正确答案:D
第25题 女性,17岁,高热,咳铁锈色右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确
A.卧床休息支持治疗
B.首选青霉素
C.青霉素过敏的选用红霉素
D.用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素
E.抗生素疗程5~7天
正确答案:D
第26题 女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺
炎,最可能的病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌
正确答案:C
第27题 男性,16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸
片又见上述影像,血WBCl.5×10 9/L,诊断可能?是
A.肺炎支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
正确答案:D
第28题 男性15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是
A.青霉素
B.红霉素
C.氟哌酸
D.庆大霉素
E.头孢菌素
正确答案:B
第29-31题
男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰
音,右上腹触痛(±)
1.考虑诊断可能是
A.急性胆道感染并感染性休克 [医 学教育网 搜集整理]
B.肺炎并感染性休克
C.肝脓肿并感染性休克
E.休克原因待查
2.你即刻要做的是
A.病情危重向家属交待预后不良
B.立即静点高效,广谱低毒抗生素
C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D.立即静点血管活性药物并补液
E.即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超
3.你决定为该患者选用哪类抗生素
A.大环内酯类
B.氨基苷类
C.氟喹诺酮类
D.三代头孢菌素
E.氨基苷类+青霉素
正确答案:BDD
第32-34题
男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×l0 9/L
1.患者最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
2.首选哪项检查以确定诊断
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片
3.治疗药物首选
A.青霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑
正确答案:ADB
第35-37题
男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形
1.最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.阻塞性肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.金葡菌肺炎
2.进一步诊断应当首先
A.血培养
B.胸CT
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜检查 医学教育网 收集整理www.med66.com
3.治疗上选择
A.万古霉素
B.苯唑西林
C.庆大霉素+利福平
D.阿米卡星+红霉素
E.阿米卡星+头孢西丁
正确答案:DCE
第38-40题
A.金葡菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
1.最易引起脓气胸的肺炎是
2.X线阴影具有易变性,易形成单个多发的液气囊腔
3.常并发败血症的肺炎
正确答案:AAA