肝血流灌注和肝血池显像的适应症|禁忌症|方法|注意事项

2020-04-28 14:36 医学教育网

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肝血流灌注和肝血池显像的适应症|禁忌症|方法|注意事项，快来跟小编看看自己有没有掌握吧！

适应证

肝血流与肝血池显像适用于：

1.肝血管瘤的诊断。

2.评估肝内占位性病变的血流灌注状态。

3.肝脏的血流灌注评价，如肝血流量测定，肝动脉、门脉血流比的测定等。

禁忌证

无明确禁忌证。

准备

向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

方法

1.肝血流灌注显像

（1）患者准备：受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。

（2）显像剂：常用99mTcO4——，555——740MBq（15——20mCi），肘静脉弹丸式注射。

（3）显像方法：受检者取仰卧位，置探头于前后位或后前位投影位置，视野包括部分心室、腹主动脉、肝脏、脾脏和肾脏。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰140keV，窗宽15%——20%，矩阵64×64或128×128。肘静脉弹丸式注射显像剂的同时启动显像仪进行连续动态显像。2s/帧，共计30帧。

（4）图像处理：对动态影像电影显示或应用ROI技术进行分析。

2.肝血池显像

（1）患者准备：受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。

（2）显像剂：常用99mTc标记的红细胞，555——740MBq（15——20mCi）。

（3）显像方法：

①显像时间：常规平衡后血池相于注药后5、15和30min各进行一次静态影像。延迟相于注药后1.5——2h进行静态影像，必要时延至4——6h。其采集和处理方法同肝胶体显像。

②平面显像：受检者取仰卧位，置探头于前后位或后前位投影位置，或依据病灶在肝内的部位，置探头于最能清晰显示病灶的投影位置。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰140keV，窗宽20%，矩阵128×128或256×256。

③断层显像：受检者取仰卧位，准直器、能峰及窗宽同平面显像，矩阵64×64或128×128。探头旋转360°，每3°——6°采集1帧，每帧采集时间20——30s。重建原始图像获得横断面、冠状断面和矢状断面图像。

④图像处理：用3D显示技术，可更直观地显示肝血管瘤的“热区”病变，肝胶体和肝血流与血池显像的对比分析，可对肝内占位性病变作出更准确的判断。

注意事项编辑

1.根据标记红细胞方法的不同，其标记率须达到各方法的质控要求。

2.须进行肝胶体和肝血流灌注与血池显像时，二者检查时间间隔不宜少于24h。