脑脊膜炎，检测项目，标本

1）末梢血象：白细胞总数、中性粒细胞计数明显升高。

2）脑脊液：外观呈浑浊米汤样或脓样，压力增高；白细胞数明显增高，并以多核细胞增高为主；糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高。

3）病原学

①瘀点（斑）组织液、脑脊液涂片检测，可在中性粒细胞内见到革兰阴性肾形双球菌。

②脑脊液，血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性。

③脑脊液、血液脑膜炎奈瑟菌特异性核酸片段检测阳性。

4）血清学

①急性期脑脊液、血液及尿液脑膜炎奈瑟菌群特异性多糖抗原检测阳性。

②恢复期血清流脑特异性抗体检测，其效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。

患者管理：

流脑病例应当按照属地化的原则就地隔离治疗，收治医院要向当地疾病预防控制机构报告病例的转归情况。要尽早采取规范治疗，避免或减少严重并发症。如因病情严重需要转院治疗，必须采取严密的隔离措施。医疗机构要按照监测要求在对患者进行抗生素治疗前采集脑脊液、血液、咽拭子等标本，及时送实验室检测。

密切接触者管理：

密切接触者是指密切接触者包括家庭成员、患者看护人员以及任何可能暴露于患者口腔、鼻咽分泌物的人员。对密切接触者必须采取下列措施：

1）医学观察：

对密切接触者进行医学观察随访，时间至少为7天（自最后接触之日算起），期间可不限制其活动，但要告知其尽量减少与他人接触，一旦其出现突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛等症状，要主动申报，并及时就诊。所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。

2）预防服药：

发生流脑流行时，可对密切接触者采取的应急预防性服药。各地可以根据当地往年流脑细菌耐药性的相关情况选择当地预防服药的种类，也可以参考国家卫生健康委员会网站上公布推荐使用的预防药物目录。

【说明：以上内容为考生回忆还原考点题，题干或者解析可能不全，仅供参考！】