移动性浊音叩诊——公卫执业医师体格检查历年考点

2022-05-16 09:43 医学教育网

移动性浊音叩诊——公卫执业医师体格检查历年考点如下，2022年6月18日-19日公卫类别技能考试，实践技能第一站体格检查是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师专门总结了历年体格检查考点，汇总如下，预祝大家都能取得优异成绩：

查看汇总：

【汇总】公卫执业医师实践技能考试「体格检查」历年24个考点汇总

分值占比

体格检查

分值占比：实践技能第一站（体格检查+急救技术）考试时间为20分钟，分值占比为25分。

考试形式：在医学教学模拟人或医用模型等设备或在标准体检者身上进行操作。

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体格检查历年考点

移动性浊音叩诊

叩诊前，被检者取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

叩诊时，先由脐部开始向左侧叩诊，当叩诊音由鼓音变为浊音时，叩诊板指不离开腹壁，嘱被检查者右侧卧位，再度叩诊，如呈鼓音，表明“浊音移动”；

如继续向右侧叩诊，发现叩诊音由鼓音转为浊音后，嘱患者左侧卧位，再次叩诊如变为鼓音，即可确定为移动性浊音阳性。

注意事项：

当腹腔内有较多腹水时，由于重力作用，腹水多聚积在腹腔的低处；当患者平卧时，腹水主要集中在腹部两侧，因此叩诊呈浊音，而含有气体的肠管会漂浮于腹中部，因此叩诊时呈鼓音。

当患者改为侧卧位时，同样是由于重力作用，腹水流向腹腔低处，导致原先叩诊为浊音的区域，会变为鼓音，出现浊音移动的现象。

因此移动性浊音阳性，可提示腹腔存在游离液体，且液体量超过1000ml。

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